Utilization of Blood Cultures in the Pediatric Emergency Department

Abstract

Amaç: Çocuk acil başvurularının önemli bir kısmını ateşli hastalıklar oluşturmaktadır. Özellikle küçük yaştaki çocuklarda ve yenidoğan döneminde dolaşım sistemi enfeksiyonları, yüksek mortalitesi ve morbiditesi olan invazif enfeksiyonlardır. Etken belirlenmesinde kan kültürü altın standarttır. Yatan hastalarda kan kültürü kullanımı ilgili pek çok çalışma olmasına rağmen çocuk acil servislerinde kan kültürü kullanımı ile ilgili ülkemizde yayınlanmış bir çalışma yoktur. Bu çalışmada, bir üniversite hastanesi çocuk acil servisinden gönderilen kan kültürlerinde etken mikroorganizmaların dağılımının değerlendirilmesi ile kan kültürü ve antibiyotik kullanım tercihlerine katkıda bulunmak amaçlanmıştır.

İkinci Basamak Bir Sağlık Kuruluşunda Mikrobiyoloji Laboratuvarı ve Pediatri Kliniği İşbirliği

“…Ateş çocuk acil ve polikliniklerine en sık başvuru nedenidir, özellikle odağı bilinmeyen ateşte kan kültürü sık başvurulan bir tetkiktir, ampirik tedavi için etkenin belirlenmesini sağlamaktadır. [4] Kan akımı enfeksiyonları neden oldukları yük sek mortalite nedeniyle özellikle kritik hasta bakımında her zaman dikkatli olunması gereken durumlardandır. [5] Literatürle benzer olarak kan kültürü üremeleri bu çalışmada da daha çok yoğun bakımlardan gönderilen örneklerde saptanmıştır.…”

“…Pnömokok üremeleri dikkat çekmiş, ayrıca üreyen koagülaz negatif stafilokoklarda metisilin direncinin önemli olduğu gözlenmiştir. [4] Bu çalışma ile kıyaslandığında merkezimizde çocuk hastalardan istenen kan kültürü sayısı az olmakla birlikte kontaminasyon sadece üç hasta için rapor edilmiştir. Benzer şekilde bizim kan kültürlerimizde de anlamlı üreme oranı düşüktür.…”