Utilization of medical rehabilitation services among older Poles: results of the PolSenior study

Szybalska, Aleksandra; Broczek, Katarzyna; Ślusarczyk, Przemysław; Kozdroń, Ewa; Chudek, Jerzy; Puzianowska-Kuźnicka, Monika; Kostka, Tomasz; Skalska, Anna; Mossakowska, Małgorzata

doi:10.1007/s41999-018-0077-8

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“…Auch verfahrens- und strukturbezogene Faktoren wie eine unzureichende ambulante Angebotsstruktur 6 oder fehlende Unterstützungsangebote bezüglich des häuslichen Verbleibs 7 werden als mögliche Zugangsbarrieren in Betracht gezogen, wobei es auch hierzu an aktuellen empirischen Daten mangelt. Allgemeine Studien zur Gesundheitsversorgung älterer Menschen verweisen auf soziodemografische Merkmale wie eine höhere Bildung oder einen urbanen Wohnort 8 , auf gesundheitsbezogene Aspekte wie chronische Schmerzen 9 und Funktionseinschränkungen 8 sowie auf zielgruppenspezifische Merkmale wie leistungsbezogene Kenntnisse und Erfahrungen und die Präferenz zum Verbleib in der Häuslichkeit 10 als potenzielle Einflussfaktoren der Inanspruchnahme von Versorgungsleistungen.…”

Section: Hintergrund Und Fragestellungunclassified

“…Die vorliegenden Ergebnisse bestätigen Befunde anderer Studien, wonach ein höheres Lebensalter, ein niedrigerer Sozialstatus, ein schlechterer Gesundheitszustand und Funktionsstatus sowie die Zufriedenheit mit der aktuellen Versorgungssituation mit einer geringeren Rehabilitationsbereitschaft und Inanspruchnahme einhergehen 4 8 10 . Ebenso sprechen sie für die bereits von Rothgang und Kolleg/innen 5 vermutete ambivalente bis ablehnende Haltung von einigen Versicherten gegenüber einer empfohlenen medizinischen Rehabilitation, weil sie befürchten, dass ein möglicher Rehabilitationserfolg zur Ablehnung von Pflegeleistungen, die sie eigentlich anstreben, führen könnte.…”

Section: Diskussionunclassified

“…dien zur Gesundheitsversorgung älterer Menschen verweisen auf soziodemografische Merkmale wie eine höhere Bildung oder einen urbanen Wohnort [8], auf gesundheitsbezogene Aspekte wie chronische Schmerzen [9] und Funktionseinschränkungen [8]…”

Section: Introductionunclassified

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Einflussfaktoren auf Beantragung und Inanspruchnahme empfohlener Rehabilitationsleistungen nach einer Pflegebegutachtung – Ergebnisse qualitativer Interviews mit professionellen Akteur/innen

Golla

Richter

Mau

et al. 2021

Rehabilitation (Stuttg)

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Zusammenfassung Ziel der Studie Weniger als die Hälfte der im Rahmen einer Pflegebegutachtung der Medizinischen Dienste der Krankenkassen ausgesprochenen Rehabilitationsempfehlungen mündet in eine Beantragung, etwa jede vierte in eine realisierte Rehabilitationsleistung. Welche Faktoren die Rehabilitationsbereitschaft und die Inanspruchnahme empfohlener Leistungen zur medizinischen Rehabilitationen beeinflussen, ist bislang weitgehend unbekannt. Die explorative Studie untersucht über die Perspektive verschiedener, im Zugangsverfahren involvierter professioneller Akteur/innen die Einflussfaktoren auf den Rehabilitationszugang über die Pflegebegutachtung. Methodik In leitfadengestützten Expert/inneninterviews wurden Mitarbeiter/innen der Medizinischen Dienste sowie aus Pflege- und Krankenkassen befragt. Die Datenanalyse erfolgte nach der Methode der systematischen Textverdichtung. Ergebnisse Anhand von 53 Interviews mit 56 Prozessakteur/innen wurden individuums- und lebensweltbezogene sowie prozess- und strukturbezogene Einflussgrößen identifiziert. Neben soziodemografischen, gesundheitlichen und persönlichkeitsbezogenen Merkmalen sowie finanziellen Aspekten wurden die rehabilitationsbezogene Einstellungen der Versicherten und eine starke Bindung an die Häuslichkeit als relevante Faktoren identifiziert. Darüber hinaus wirken sich auch leistungsbezogene (z. B. Erwartungen und Wünsche) und strukturelle (z. B. Versorgungsstrukturen) Faktoren aus. Betont wurde die Bedeutung sozialer Unterstützung durch Angehörige. Schlussfolgerung Die Ergebnisse verweisen auf versicherten-, struktur- und verfahrensseitige Einflussfaktoren im Rehabilitationszugang über die Pflegebegutachtung. Sie bilden die Grundlage für mögliche Prozessverbesserungen im Zugangsverfahren und verdeutlichen die Notwendigkeit einer frühzeitigen und ausreichenden Beratung der Betroffenen und Angehörigen.

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Section: Hintergrund Und Fragestellungunclassified

Section: Diskussionunclassified

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Einflussfaktoren auf Beantragung und Inanspruchnahme empfohlener Rehabilitationsleistungen nach einer Pflegebegutachtung – Ergebnisse qualitativer Interviews mit professionellen Akteur/innen

Golla

Richter

Mau

et al. 2021

Rehabilitation (Stuttg)

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“…Geriatric patients do not yet have equal opportunities for access to medical services in Poland (Blachnio and Bulinski 2015). Inequalities in access to health care may affect the ability of older people to be an active part of the labour force (Szybalska et al 2018).…”

Section: Health Of the Ageing Populationmentioning

confidence: 99%

Poland

Siemieńska¹

2020

Extended Working Life Policies

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It is estimated that Poland's population is ageing rapidly. It is expected that the proportion of working-age people will decline substantially in the coming decades, while the share of people aged 65+ and of those in advanced old age (80+) will increase significantly. Increasingly, older Poles live in single-person households, a situation associated with loneliness, intensifying the risk of social exclusion, particularly for older people with disabilities and for women. Unlike the situation in many countries where governments have raised the retirement age, the retirement age has been decreased in 2017 in Poland, reversing previous plans to increase retirement age. There remains a gender difference in retirement age where men retire at 65 and women at age 60. This is likely to increase old-age poverty, particularly among women. Institutional long-term care for older people falls significantly short of needs. This chapter shows the complexity of the Polish context and demonstrates the serious problems facing older people, who are vulnerable under current policies.

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“…Besides, such an instrument would become an efficacy indicator of the rehabilitation programme outcome. This would enable to single out those strategies (care and treatment) bound to prove more suitable in order to obtain disability risk reduction, with consequent positive effects on the patient's quality of life [10].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A new tool for the evaluation of the rehabilitation outcomes in older persons: a machine learning model to predict functional status 1 year ahead

Verrusio

Renzi

Dellepiane³

et al. 2018

Eur Geriatr Med

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To date, the assessment of disability in older people is obtained utilizing a Comprehensive Geriatric Assessment (CGA). However, it is often difficult to understand which areas of CGA are most predictive of the disability. The aim of this study is to evaluate the possibility to early predictone year ahead-the disability level of a patient using Machine Leaning models. Methods Community-dwelling older people were enrolled in this study. CGA was made at baseline and at 1 year follow-up. After collecting input/independent variables (i.e. age, gender, schooling followed, Body Mass Index, information on smoking, polypharmacy, functional status, cognitive performance, depression, nutritional status), we performed two distinct Support Vector Machine models (SVMs) able to predict functional status one year ahead. In order to validate the choice of the model the results achieved with the SVMs were compared with the output produced by simple Linear Regression (LR) models. Results 218 patients (mean age =78.01; sd=7.85; Male= 39%) were recruited. The combination of the two SVMs is able to achieve a higher prediction accuracy (exceeding 80% instances correctly classified vs 67% instances correctly classified by the combination of the two linear regression models). Furthermore, SVMs are able to classify both the three categories, Self Sufficienty, Disability Risk and Disability, while linear regression model separates the population only in two groups (Self Sufficiency and Disability) without identifying the intermediate category (Disability Risk) which turns out to be the most critical one. Conclusions The development of such a model can contribute to the early detection of patients at risk of self-sufficiency loss.

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Utilization of medical rehabilitation services among older Poles: results of the PolSenior study

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Einflussfaktoren auf Beantragung und Inanspruchnahme empfohlener Rehabilitationsleistungen nach einer Pflegebegutachtung – Ergebnisse qualitativer Interviews mit professionellen Akteur/innen

Einflussfaktoren auf Beantragung und Inanspruchnahme empfohlener Rehabilitationsleistungen nach einer Pflegebegutachtung – Ergebnisse qualitativer Interviews mit professionellen Akteur/innen

Poland

A new tool for the evaluation of the rehabilitation outcomes in older persons: a machine learning model to predict functional status 1 year ahead

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