Vaccines for Healthcare-associated Infections: Promise and Challenge

Abstract

As antibiotic resistance increases and the rate of antibiotic development slows, it is becoming more urgent to develop novel approaches to prevent and mitigate serious bacterial and fungal infections. Healthcare-associated infections (HAIs), including those caused by Clostridium difficile, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, and Candida species, are a major cause of morbidity, mortality, and healthcare costs. HAIs are also a key driver of antibiotic use. Vaccines directed toward these pathogens could help prevent a large number of HAIs and associated antibiotic use if administered to targeted populations. Despite numerous scientific and operational challenges, there are vaccine candidates in late-stage clinical development for C. difficile, S. aureus, and P. aeruginosa. Basic, preclinical, and early clinical research to develop vaccines for other types of HAIs is also under way. In addition, other prophylactic immune interventions, such as monoclonal antibodies, for several of these pathogens are in advanced development. Here we describe the promise, challenges, and current pipeline of vaccines to prevent HAIs.

The intensive care medicine research agenda on multidrug-resistant bacteria, antibiotics, and stewardship

“…Moreover, this document does not reflect all possible novel interventions that could or should be explored over the next decade [66–68]. We attempted to layout the most compelling areas of future investigation based on the available literature and the experience of the writing committee.…”

Les vaccins dans la prévention des infections associées aux soins

“…Globalement, la mortalité associée aux infections liées aux BMR et BHMR (liée à la fois aux difficultés de traitement antibiotique mais aussi aux comorbidités des patients) a été estimée jusqu'à 12 500 en France [10], 23 000 décès par an aux États-Unis [8]. Parallèlement, le développement de nouveaux antibiotiques est aujourd'hui limité [11]. Ainsi, des stratégies alternatives s'avèrent nécessaires pour prévenir et traiter les IAS.…”

“…Parmi ces stratégies, la vaccination et l'immunisation passive sont probablement les plus prometteuses pour réduire l'incidence des infections bactériennes et par conséquent la consommation d'antibiotiques [11]. De plus, les vaccins pourraient constituer un moyen de combattre la résistance aux antibiotiques comme cela été observé depuis les recommandations et la mise en place de la vaccination généralisée contre le pneumocoque [12].…”

Séance bi-académique de l’Académie nationale de médecine et de l’Académie des Sciences: « Confiance et défiance vis-à-vis des vaccins »

“…" Besoins vaccinaux en lien avec la résistance aux antibiotiques : la difficulté à découvrir de nouvelles classes d'antibiotiques face aux dangers des multirésistances aux antibiotiques [15] justifie les importantes recherches vaccinales sur les : [10], mais est peu prisée par les agences réglementaires au profit de vaccins sous-unitaires composés des molécules cibles des défenses protectrices.…”

“…Enfin les anatoxines sont aujourd'hui produites sous forme recombinante comme c'est le cas pour deux candidats vaccins anti-C. diff. en évaluation clinique, composés des 2 anatoxines du pathogène inactivées soit par méthode chimique classique soit par génie génétique [12,15].…”