Vacinação contra poliomielite no Brasil de 2011 a 2021: sucessos, reveses e desafios futuros

Abstract

Resumo A queda de coberturas vacinais (CV) na infância, entre elas a da poliomielite, vem se tornando uma preocupação sanitária. O objetivo foi analisar a tendência temporal das coberturas das três doses da vacina contra a poliomielite nos primeiros 12 meses de vida entre 2011 e 2021, com destaque na pandemia de COVID-19, além de mapear as CV no Brasil. Foi realizado um estudo ecológico com técnicas de série temporal interrompida (STI) e análise espacial, a partir dos dados do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização. A tendência da CV foi ajustada pelo estimador de variância de Newey-West, segundo as unidades federadas e o Índice de Privação Brasileiro. A distribuição da CV foi estimada por modelos bayesianos e os aglomerados espaciais pelos índices de Moran global e local, identificando áreas de menor cobertura nas Regiões de Saúde. Observa-se perda da CV ao longo do período em todas as regiões do país, sendo maiores no Norte e no Nordeste e se acentuando durante a pandemia. As maiores quedas foram identificadas em estados e regiões de saúde com maior vulnerabilidade social. A queda na CV mostra que o risco de reintrodução do vírus selvagem é iminente e os desafios precisam ser enfrentados com o fortalecimento do Sistema Único de Saúde.

Estrutura e processo na atenção primária à saúde das crianças e distribuição espacial da mortalidade infantil

“…Vaccines stimulate the immune system, protecting one’s health and preventing disabilities and deaths from preventable diseases, such as polio, diphtheria, tetanus, whooping cough, hepatitis B, haemophilus influenza type b, measles, mumps and rubella, among others. The reduction in vaccination coverage has the potential for the emergence of epidemics and an increase in infant mortality 33 , 34 .…”

“…As vacinas estimulam o sistema imunológico, protegendo a saúde e evitando incapacidades e mortes por agravos preveníveis, como a poliomielite, difteria, tétano, coqueluche, hepatite B, haemophilus influenza tipo b, sarampo, caxumba e rubéola, entre outras. A redução das coberturas vacinais tem potencial para a emersão de epidemias e aumento da mortalidade infantil 33 , 34 .…”

Vaccination Hesitation and Impact on Vaccine Indicators in Children Under One Year in Northeast Brazil

“…It should be noted that the main and most worrying consequence of the reduction in vaccination coverage is the reemergence of vaccine-preventable diseases that were once eradicated (Donalisio et al, 2023). As an example, mention is made of the yellow fever epidemic that occurred in Brazil between the years 2016-2019, with a record of more than 2,200 cases of infected people and a total of more than 750 deaths between December 2016 and the month June 2019 (Oliveira et al, 2020).…”

Indicators of the National Immunization Program for children under one year old: time trend in Maranhão, Brazil, 2010 to 2021

“…These results corroborate our study since, when analyzing only 2017, the highest PAs were for the Pentavalent (20.9%) and Poliomyelitis (19.6%) vaccines, followed by the Oral Human Rotavirus (16.4%) vaccine. Using Brazil national data, Donalísio et al 47 also identified high abandonment rates for the poliomyelitis vaccine, especially in the North and Northeast regions.…”