Vaginal flora in bacterial vaginosis - the criteria Amsel

Abstract

ВведениеБактериальный вагиноз (БВ) является од-ной из важных проблем мирового здравоохра-нения, так как увеличивает риск инфицирова-ния ИППП и ВИЧ [6,15,24]. Он ассоциирован с нарушениями репродуктивного здоровья женщины, неудачными попытками ЭКО и аку-шерскими осложнениями, в том числе прежде-временными родами [10,12,14,22].Несколько лет тому назад многие авторы утверждали, что лишь Gardnerella vaginalis яв-ляется основным возбудителем БВ, существо-вал даже термин «гарднереллез». Позднее это утверждение было опровергнуто, так как этот микроорганизм стали выделять из влагалища здоровых женщин. Спектр микробных попу-ляций, ассоциированных с бактериальным ва-гинозом, был значительно расширен с началом применения молекулярных методов диагно-стики, которые обладают неоспоримым пре-имуществом по сравнению с культуральными, вследствие того что подавляющее большинство видов микроорганизмов трудно культивируют-ся или не культивируется в лабораторных усло-виях. В настоящее время общепризнанно, что ни один из этих микроорганизмов не является возбудителем бактериального вагиноза, а так как этиология БВ остается неясной, то и при-чины частых рецидивов -у 15-30 % женщин в течение 30-90 дней и в течение 9 месяцев у 70 % -остаются неизвестными [5,13,19].Несмотря на предложенный в 1993 г. Nugent и др. микроскопический метод [16], диагности-ка бактериального вагиноза основана преиму-