Valgisation tibiale par ouverture médiale utilisant un coin de céramique de phosphate tricalcique

Dehoux, E.; Madi, K.; Fourati, Emna; Mensa, C.; Segal, P.

doi:10.1016/s0035-1040(05)84292-8

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“… 95 It is a biocompatible 98 , 99 and bioresorbable material 8 , 58 , 94 , 100 , 101 with properties similar to the inorganic phase of bone. β -TCP is osteoconductive 96 , 98 , 102 , 103 due to its composition and its porosity, 100 which depends on the processing condition. Indeed, its porous structure plays a role in its osteoconductive characteristics.…”

Section: Bone Substitutesmentioning

confidence: 99%

“…To give the capacity to bone substitutes to allow the development of vascularization, pores appear to be essential in their structure. 96 On one hand, the pore size directly plays a role in the bony ingrowth and can improve it when it is from about 80 23, 94 , 237 , 238 to 200 µm, 58 , 71 , 102 ensuring a cell colonization, migration, and transport. Furthermore, porosity fraction in the material in the substitutes plays a role as well in bone ingrowth, allowing more cells to invade and offering a larger surface area that is believed to contribute to a higher bone-inducing protein adsorption.…”

Section: Vascularization a Requirement For Bone Regenerationmentioning

confidence: 99%

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Bone substitutes: a review of their characteristics, clinical use, and perspectives for large bone defects management

et al. 2018

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Bone replacement might have been practiced for centuries with various materials of natural origin, but had rarely met success until the late 19th century. Nowadays, many different bone substitutes can be used. They can be either derived from biological products such as demineralized bone matrix, platelet-rich plasma, hydroxyapatite, adjunction of growth factors (like bone morphogenetic protein) or synthetic such as calcium sulfate, tri-calcium phosphate ceramics, bioactive glasses, or polymer-based substitutes. All these substitutes are not suitable for every clinical use, and they have to be chosen selectively depending on their purpose. Thus, this review aims to highlight the principal characteristics of the most commonly used bone substitutes and to give some directions concerning their clinical use, as spine fusion, open-wedge tibial osteotomy, long bone fracture, oral and maxillofacial surgery, or periodontal treatments. However, the main limitations to bone substitutes use remain the management of large defects and the lack of vascularization in their central part, which is likely to appear following their utilization. In the field of bone tissue engineering, developing porous synthetic substitutes able to support a faster and a wider vascularization within their structure seems to be a promising way of research.

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Section: Bone Substitutesmentioning

confidence: 99%

Section: Vascularization a Requirement For Bone Regenerationmentioning

confidence: 99%

Bone substitutes: a review of their characteristics, clinical use, and perspectives for large bone defects management

et al. 2018

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“…Par contre, les critiques apportées à cette technique, il y a 2 décennies, étaient le prélèvement de greffons iliaques et la morbidité associées, la remise en appui tardive [9, 12, 20] et la relative imprécision des mesures et de la correction effectuée contrairement à la fermeture externe qui permet des corrections dans plusieurs plans, ne nécessite pas de greffe osseuse, évite le bâillement osseux rencontré dans l'ouverture interne, dont le risque majeur est la non consolidation et permet aussi une mise en charge rapide [17, 20, 23]. La mise en place de greffons corticospongieux iliaques dans l'ouverture présente deux inconvénients non négligeables: une perte de correction qui peut survenir par résorption des greffons pendant la phase de consolidation; la morbidité liée à la prise du greffon iliaque: douleur post-opératoire, gêne au port de certains vêtements, infections, fractures, névralgie d'origine fémoro-cutanée, pseudarthrose [10].…”

Section: Discussionunclassified

La valgisation tibiale par addition d’ouverture interne avec comblement cimenté dans la gonarthrose fémorotibiale médiale sur 38 genu-varum

Belmoubarik¹,

Mahraoui

Abouchane

et al. 2015

Pan Afr Med J

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Le genu varum sur gonarthrose fémorotibiale interne est une pathologie en nette recrudescence dans notre pays, affectant spécialement les femmes âgées et hautement invalidante chez l'adulte jeune; Souvent, elle pose un problème d'indication et de choix thérapeutique d'ordre multifactoriel. L'ostéotomie tibiale de valgisation par ouverture interne est une technique de référence, bien connue depuis longtemps et d'efficacité validée à court, moyen et long terme, et constitue un outil thérapeutique de choix et d'apport marqué, notamment pour les sujets jeunes actifs avec gonarthrose débutante. Par ailleurs, cette technique peut voir ses indications s’élargir au dépend de l’âge et du stade évolutif. Le but de notre travail est d’évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels de notre technique d'ostéotomie tibiale de valgisation avec comblement cimenté chez l'adulte jeune de plus de 40 ans et de préciser les facteurs pronostiques qui régissent ces résultats. Ce travail propose à travers une étude rétrospectivement menée à propos de 38 genoux opérés chez 28 patients de dresser un bilan épidémiologique, clinique, et radiologique afin d’évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels immédiats et à distance avec un recul minimum de 2 ans, de l'ostéotomie tibiale de valgisation avec comblement cimenté. Les 28 cas ont été revus à un recul moyen de 3,7 ans avec des extrêmes entre 2 et 9 ans, l’âge moyen de nos malades était de 52 ans avec des extrêmes de 40 à 67 ans, le sexe féminin était prédominant (64%). Le genu varum était primitif dans 20 cas (71,4%), et secondaire dans 8 cas (28,5%). Les stades I et II d'Ahlback constituaient la majorité des cas de l'arthrose fémoro-tibiale (94,7%). La déviation angulaire globale moyenne était de 11,3° avec des extrêmes de 8,5° à 18°. Les résultats évalués selon le protocole du groupe Guépar étaient excellents et très bons dans 86% des cas, et moyens et mauvais dans 14% des cas. Les meilleurs résultats ont été notés avec un âge au moment de l'ostéotomie de 60 ans, une arthrose au stade I et II d'Ahlback et un varus initial moyen ne dépassant pas 15°. La normocorrection a permis d'obtenir de bons résultats. Les complications postopératoires étaient rares sans conséquence sur les résultats thérapeutiques.

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“…However, more commonly, these osteotomies need stabilization with a fixation device and interposition of a bone graft or a spacing agent [4–6]. Paccola and Fogagnolo enumerated insufficient or excessive axial correction, loss of reduction, delayed union, and pseudoarthrosis as complications of open-wedge osteotomy [7].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The reciprocal ledge closing wedge osteotomy for post traumatic coxa vara

Dhar¹,

Dar²,

Sultan³

et al. 2011

Strategies in Trauma and Limb Reconstruction

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To report a proximal femoral osteotomy with retention of bone ledges in a reciprocal position to increase bone contact and stability. The method was applied to 5 patients over a 3-year period. All patients had coxa vara. The average length gained was 1.5 cm, and the average neck shaft angle improvement was 30°. The Harris hip score improved from an average of 63 to 82. The reciprocal ledge osteotomy is technically less demanding and also allows conversion of normal shear forces around the upper femur to stabilizing forces. This method allows easier use of the DHS implant as potential rotation about the axis of the screw is negated by the ledges and the dynamic forces.

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Valgisation tibiale par ouverture médiale utilisant un coin de céramique de phosphate tricalcique

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La valgisation tibiale par addition d’ouverture interne avec comblement cimenté dans la gonarthrose fémorotibiale médiale sur 38 genu-varum

The reciprocal ledge closing wedge osteotomy for post traumatic coxa vara

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