Validade do autorrelato de hipertensão arterial em trabalhadores

Abstract

Resumo Introdução O monitoramento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) é realizado no Brasil, fundamentado no autorrelato, por meio do sistema VIGITEL. Tendo em vista lacunas acerca desse agravo em populações de trabalhadores, estas devem ser alvo da ação ampliada para o seu diagnóstico epidemiológico. Objetivo Testar a validade de critério do autorrelato de HAS, comparando-o com medidas aferidas de pressão arterial (PA). Método Realizou-se estudo de corte transversal com amostra aleatória do universo de 1.561 trabalhadores de um serviço judiciário na Bahia. Calcularam-se sensibilidade, especificidade, valores preditivos e razões de probabilidade para o autorrelato de HAS, comparando-os com a aferição direta da PA, medida de referência. O diagnóstico de HAS foi a média de duas aferições com PA sistólica ≥ 140 mmHg, e/ou PA diastólica ≥ 90 mmHg, e/ou uso regular de anti-hipertensivos. Resultados Em amostra de 391 trabalhadores, verificou-se sensibilidade de 66,4% (57,1-74,6%), especificidade de 87,9% (83,2-91,4%), valor preditivo positivo de 70,5% (61,1-78,6%), valor preditivo negativo de 85,7% (80,9-89,4%), razões de probabilidade positiva e negativa de 5,5 (3,88-7,72) e de 0,4 (0,30-0,49), respectivamente. Conclusão Este estudo evidenciou o autorrelato como medida válida para o diagnóstico epidemiológico da HAS entre trabalhadores, recomendando seu uso. No entanto, esta validade depende do diagnóstico prévio do agravo.

Prevalência de hipertensão arterial entre trabalhadores de uma indústria petroquímica

“…Resultado próximo foi observado em Bangladesh, país em desenvolvimento e com população semelhante à brasileira, em pesquisa que avaliou 8835 pessoas e 65,9% dos hipertensos de 35 a 49 anos não tinham diagnóstico prévio (Ahmed et al, 2019). Considerando que a população do presente estudo é composta majoritariamente por homens, a literatura corrobora este achado salientando as dificuldades nos cuidados com a saúde cardiovascular, como exames preventivos e adesão ao tratamento, é maior entre os homens do que entre as mulheres (Guimarães Filho et al, 2015;Malta et al, 2018;Mota et al, 2023).…”

“…Dentre os hipertensos que referiram não ter diagnóstico prévio de HAS, analisando por faixa etária (tabela 4), observa-se que o grupo de maior prevalência foi de 40 a 49 anos (37,3%), seguido pelo grupo de 30 a 39 anos (36,8%), e a idade jovem também parece estar relacionada à falta de diagnóstico prévio, cenário corroborado nos estudos de (Mota et al, 2023;Silva-Costa et al, 2021;Vasconcelos et al, 2020;Vinholes et al, 2017), e essas publicações, da área de saúde ocupacional, ressaltam a necessidade da adoção de intervenções voltadas para o controle da HAS em locais de trabalho, onde a população se encontra mais acessível às ações de saúde continuadas.…”

“…Na Figura 1 constata-se que 13,8% dos participantes estavam com pré-hipertensão, condição pouco estudada e clinicamente muito relevante segundo pesquisas na área, Nary et al (2013) Mundial de Saúde em Genebra em 2013, definiu a meta de reduzir em 25% a prevalência de HAS até 2025, um grande desafio, contudo, a HAS pode ser considerada uma doença de monitoramento fácil, com mensuração rápida e baixo custo (Malta et al, 2018), e dessa forma, com base no diagnóstico local, as intervenções em saúde no ambiente de trabalho serão mais eficazes (Donato et al, 2021;Mota et al, 2023).…”