Validation of the modified Sgarbossa criteria for acute coronary occlusion in the setting of left bundle branch block: A retrospective case-control study

Meyers, H. Pendell; Limkakeng, Alexander T.; Jaffa, Elias J.; Patel, Anjni; Theiling, Brent Jason; Rezaie, Salim R.; Stewart, Todd; Zhuang, C.; Pera, Vijaya K; Smith, Stephen W.

doi:10.1016/j.ahj.2015.09.005

Cited by 86 publications

(38 citation statements)

References 25 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Por otra parte, la definición de IAM en los estudios encontrados es muy variable y no representan lo usado actualmente; los estudios publicados antes de 2008 en su mayoría utilizaban creatina cinasa como estrategia para el diagnóstico de IAM; entre tanto, los estudios realizados desde 2010 aumentaron el uso de las troponinas. Sin embargo, estos (4,5, 10,11,12,17), aunque se acercan más a la actualidad, difieren en el uso de cateterismo cardiaco y, en ocasiones, en la definición del punto J y distintas variables a la hora de interpretar los algoritmos.…”

Section: Discussionunclassified

Infarto agudo de miocardio y bloqueo de rama izquierda: utilidad de los criterios de Sgarbossa

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

Introducción: En presencia de bloqueo de la rama izquierda, el infarto agudo de miocardio (IAM) es un reto diagnóstico para el médico. Objetivo: Evaluar la utilidad de los criterios de Sgarbossa en el diagnóstico de IAM en pacientes con bloqueo de la rama izquierda mediante una revisión sistemática y metaanálisis. Método: Búsqueda estructurada de la literatura en Medline, Lilacs, Ovid y Embase, desde enero 1996 hasta enero de 2018. Basados en los criterios de inclusión y exclusión, tres revisores seleccionaron los artículos que respondieran la pregunta de investigación. La calidad de los artículos se evaluó con el instrumento QUADAS-2. Resultados: Catorce estudios evaluaron los criterios de Sgarbossa utilizando un puntaje mayor o igual a 3 como corte. En total, fueron 3689 pacientes. La sensibilidad fue de 0,27 (IC95 %: 0,24-0,29; p = 0,0000); especificidad de 0,97 (IC95 %: 0,96-0,98; p = 0,0001) LR(+) de 10,95 (6,28-19,11; p = 0,03) y LR(–) de 0,67 (0,56-0,81; p = 0,0000). Conclusiones: Los criterios de Sgarbossa tienen una alta especificidad para el diagnóstico de IAM con bloqueo de la rama izquierda; pero bajo LR(–) y sensibilidad. Se deben evaluar nuevos algoritmos diagnósticos y validar para la población colombiana.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Infarto agudo de miocardio y bloqueo de rama izquierda: utilidad de los criterios de Sgarbossa

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The categories are an updated version of the 2010 review of cath lab indications by Rokos et al, who distinguished between classic STEMI and STEMI-equivalents (22). We used updated criteria from the 2018 Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction, and the modified Sgarbossa criteria, which has been validated for left bundle branch block (LBBB) (6,24). We did not use hyperacute T waves as a stand-alone pattern because they can appear in other categories and lack standardized criteria.…”

Section: Measurementsmentioning

confidence: 99%

“…We did not use hyperacute T waves as a stand-alone pattern because they can appear in other categories and lack standardized criteria. We also added the category of subtle occlusion to include the validated rules summarized in 2019 by Miranda et al, which differentiate between different causes of ST elevation (6,(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28). The rule for differentiating early repolarization from left anterior descending artery occlusion starts with criteria that exclude early repolarization and then uses a formula for subtle cases, but we focused on the exclusion criteria to eliminate the need for calculations.…”

Section: Measurementsmentioning

confidence: 99%

Using ECG-To-Activation Time to Assess Emergency Physicians’ Diagnostic Time for Acute Coronary Occlusion

McLaren

Kapoor

et al. 2021

The Journal of Emergency Medicine

View full text Add to dashboard Cite

Background: There is no quality metric for emergency physicians' diagnostic time for acute coronary occlusion. Objective: We sought to quantify diagnostic time associated with automated interpretation, classic STelevation myocardial infarction (STEMI) criteria, STEMIequivalents, and subtle occlusions, using electrocardiogram (ECG)-to-activation of catheterization laboratory time. Methods: This multicenter retrospective study reviewed all code STEMI patients from the emergency department (ED) with confirmed culprit lesions from January 2016 to December 2018. We measured door-to-ECG (DTE) time and ECG-to-activation (ETA) time. We examined the first ED ECGs to determine whether automated interpretation labeled ''STEMI,'' and they met classic STEMI criteria, STEMI-equivalents, or rules for subtle occlusion. ECG analysis was performed by two emergency physicians blinded to clinical scenario, automated interpretation, and angiographic outcome. Results: There were 177 code STEMIs with culprit lesions, with a median DTE time of 9.0 min and a median ETA time of 16.0 min. Automated interpretation labeled 55.4% of first ECGs ''STEMI'' (ETA 6.5 min) and 44.6% not ''STEMI'' (ETA 66 min, p < 0.0001). Of first ECGs, 63.8% met classic STEMI criteria (ETA 8.0 min), 8.5% had STEMI-equivalents (ETA 32.0 min, p = 0.0026), 16.4% had subtle occlusions (ETA 89.0 min, p = 0.045), and 11.3% had no diagnostic sign of occlusion (ETA 68.0 min, p = 0.20). Conclusions: STEMI criteria missed more than one-third of occlusions on first ECG, but most had STEMI-equivalents or rules for subtle occlusion. ETA time can serve as a quality metric for emergency physicians to promote new ECG insights and assess quality improvement initiatives.

show abstract

“…Таким образом, чувствительность и специфичность обновленных критериев E.B. Sgarbossa для острой коронарной окклюзии составили 80 % и 99 % соответственно, в то время как оригинальных критериев -49 % и 100 % соответственно [41].…”

Section: блокада левой ножки пучка гисаunclassified

Electrocardiographic Signs of Acute Myocardial Ischemia as Equivalents of St Elevation Myocardial Infarction

Ишевская

Намитоков²,

Космачева

2020

jour

View full text Add to dashboard Cite

Ранняя реперфузия остается ключевым этапом ведения пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (ОКСпST), так как элевация на электрокардиограмме (ЭКГ) признана проявлением критического стеноза или окклюзии коронарной артерии. В то же время около 10-25 % пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, по данным коронароангиографии (КАГ), также имеют критический стеноз или окклюзию крупной эпикардиальной артерии. Задержка реваскуляризации в таком случае закономерно приводит к ухудшению исходов. Хотя в текущих рекомендациях кратко упомянуты критерии эквивалентов ОКСпST, сведения по специфическим паттернам ЭКГ все еще недостаточны. Проведен поиск по базам данных MEDLINE и EMBASE, выполнен систематический обзор литературы по паттернам острого коронарного синдрома без подъема ST (ОКСбпST), ассоциированным с критическим стенозом или окклюзией, также приведены сведения по чувствительности и специфичности. Трудно переоценить практическую ценность выявления пациентов высокого риска в отсутствии подъема ST на ЭКГ на этапе скорой помощи или приемного покоя. Ключевые слова: эквивалент ОКС с подъемом сегмента ST, острый коронарный синдром, первичное чрескожное коронарное вмешательство, обзор.

show abstract

Validation of the modified Sgarbossa criteria for acute coronary occlusion in the setting of left bundle branch block: A retrospective case-control study

Cited by 86 publications

References 25 publications

Infarto agudo de miocardio y bloqueo de rama izquierda: utilidad de los criterios de Sgarbossa

Infarto agudo de miocardio y bloqueo de rama izquierda: utilidad de los criterios de Sgarbossa

Using ECG-To-Activation Time to Assess Emergency Physicians’ Diagnostic Time for Acute Coronary Occlusion

Electrocardiographic Signs of Acute Myocardial Ischemia as Equivalents of St Elevation Myocardial Infarction

Contact Info

Product

Resources

About