Validität der sonographischen Untersuchung des Schultergelenkes

Abstract

Preoperative ultrasound examination of the shoulder permits a reliable diagnosis of complete rotator cuff tears and calcium deposits (calcific tendinitis). The method is less sensitive but sufficiently reliable for the diagnosis of partial rotator cuff tears and pathology of the long biceps tendon. Examiner experience plays an important role in these special cases. Permanent continuous training in the field of ultrasound diagnosis is a prerequisite for sufficient reliability of ultrasound diagnosis of shoulder disorders.

Quantitative diagnosis of rotator cuff tears based on sonographic pattern recognition

“…The proposed CTC system focused on the diagnosis of supraspinatus tears. It is believed that ultrasound has a high diagnostic accuracy for calcific tendinitis, although few studies have assessed this [16, 38]. Calcific tendinitis has several forms, including microcalcification, large soft calcification without acoustic shadow, and large hard calcification appearing as hyperechoic convex with acoustic shadows.…”

Differenzialdiagnostik manualmedizinischer Syndrome der oberen Thoraxapertur („Schulter-Arm-Schmerz”)

“…Indikationen zur Schulterarthroskopie [39,40] Aufgrund hoch spezialisierter diagnostischer Möglichkeiten zur Erkennung von Pathologien des Schultergelenks (Sonografie, MRT) und erheblich verbesserter technischer Möglichkeiten der arthroskopischen Chirurgie hat die minimal invasive Schulterchirurgie heute ein sehr ho− hes operatives Niveau erreicht. Die Möglichkeit der standardisierten arthroskopischen Unter− suchung des Schultergelenks und des Subakromialraums hat das Verständnis der Schulterpa− thologien entscheidend verändert (Schulterinstabilität), weiter spezifiziert (Perarthritis hume− roscapularis, Impingement−Syndrome) bzw.…”

“…oder im Rahmen der chronischen Polyarthritis, " Schwellung, Fluktuation, gelegentlich leichte Überwärmung über dem Oberarmkopf, " bei unspezifischer Klinik: sonografische Diagnose. Rotatorenmanschettenrupturen [39,40,62] " typisch: degenerative Ruptur des älteren Menschen, " passiv freies Schultergelenk, " Krepitation bei Rotationsbewegungen, " ¹Painful arc" oder sog. ¹Pseudoparalyse" (= Unmöglichkeit des Haltens des angehobenen Arms in der Waagerechten), " Ausweichbewegungen beim Anheben des Arms (Add + Anteversion oder schraubende Bewegungen), " Schmerz und Schwäche bei isometrischer Anspannung der Sehnen (Abduktion, Außen− rotation, Innenrotation), " positiver Supraspinatustest (Herabsinken des Arms bei 908−Abduktion, maximaler Innen− rotation und leichter Anteversion), " positive Impingementtests (klassisch: Impingementtest nach Neer: Schmerzangabe bei forcierter Flexion des gestreckten, innenrotierten und adduzierten Arms [57,58]), " selten: traumatische Ruptur des Jüngeren (dann ggf.…”

Tendinite do manguito rotador em operadores de caixa de supermercado: contributos para a vigilância de saúde

“…A ultrassonografia (US), além da elevada sensibilidade na identificação de calcificações e de possibilitar guiar procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos invasivos, pode ser utilizada na presença de material pós-operatório metálico e em casos de claustrofobia 21 . Além disso, o baixo custo, a acessibilidade e a inocuidade conferem-lhe vantagens em relação às restantes técnicas de imagem 2,22 que exigem, todavia, experiência do examinador 1,13,[22][23][24][25] . Entre as alterações estruturais mais comuns destacam-se:…”