Validität des Schweregradindex bei nichtspezifischen chronischen Rückenschmerzen

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Höhere Schmerzgrade hängen mit hoher psychischer Belastung zusammen und erhöhen das Risiko für die Aufrechterhaltung von chronischen Rückenschmerzen (CRS). Ziel der Arbeit Die Kriteriumsvalidität des Schweregradindex sollte erstmalig im Kontext der verhaltensmedizinisch-orthopädischen Rehabilitation (VMO) sowie an weiteren psychosozialen und arbeitsbezogenen Kennwerten überprüft werden. Methode Die Multicenterstudie an 1010 Personen mit nichtspezifischen CRS (Internationale Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, ICD-10: M51/53/54) untersuchte zu Beginn einer stationären VMO den Unterschied in psychologischen sowie arbeits- und schmerzbezogenen Kennwerten in Abhängigkeit vom Schweregrad (I–IV). Zudem wurden die Häufigkeitsverteilungen der klinisch unauffälligen und auffälligen Fälle in der schmerzspezifischen Selbstwirksamkeit, Depressivität und subjektiven Prognose der Erwerbstätigkeit in Abhängigkeit vom Schweregrad überprüft. Ergebnisse Der Schweregradindex trennte die Grade in den psychologischen sowie arbeits- und schmerzbezogenen Kennwerten in erwarteter Richtung. In angeschlossenen paarweisen Vergleichen unterschied sich Grad IV signifikant von den niedrigeren Graden. Personen mit höheren Schweregraden wiesen ungünstige Werte in den psychosozialen Maßen auf und lagen häufiger im auffälligen Bereich. Diskussion Die Befunde stützen die Kriteriumsvalidität des Schweregradindex. Das psychosoziale Risikoprofil bei höheren Graden unterstützt sowohl eine frühzeitige schmerzbezogene und psychologische Diagnostik als auch eine gezielte Zuweisung zu bedarfsgerechten interdisziplinären multimodalen Behandlungsangeboten. Graphic abstract