Valor pronóstico del índice de Onodera en la supervivencia del cáncer colorrectal

Abstract

resuMenFundamento. El índice de Onodera (IO) combina los valores de los linfocitos circulantes y de la albúmina sérica y se ha utilizado como marcador del estado nutricional, postulándose recientemente en Japón y China su posible valor pronóstico en el cáncer colorrectal. Todavía no disponemos de datos sobre el valor predictivo del IO en una población occidental.Pacientes y métodos. Se revisaron 207 cánceres colorrectales resecados programada y consecutivamente, con intención curativa. Se calculó el IO pre-tratamiento mediante la fórmula: [10 x albúmina sérica (g/dl) + 0,005 x cifra de linfocitos circulantes/mm²]. Consideramos bajos los valores de IO menores de 40. Se efectuó un análi-sis univariable y multivariable de las curvas de supervivencia entre los casos con valores de IO menores de 40 (modelo de Cox, stepwise), todo ello en la serie global y en el estadio pTNM II.resultados. El seguimiento clínico tuvo una mediana de 81 meses (rango intercuartílico 60-96). Veintiséis pacientes (12,6%) presentaron un IO bajo (< 40). En el análisis multivariable, los pacientes con IO bajo mostraron unas curvas de supervivencia más desfavorables, tanto en la serie global: [p < 0,001; HR = 3,16; IC 95% = 1,67-5,94)] como en los 78 casos en estadio pTNM II: [p < 0,004; HR = 4,36; IC 95% = 1,61-11,76)].conclusiones. También en pacientes europeos, un índi-ce de Onodera pre-tratamiento bajo (< 40) tiene un valor predictivo independiente y desfavorable sobre la supervivencia en el cáncer colorrectal resecado, tanto en la serie global como en el estadio pTNM II.Palabras clave. Cáncer colorrectal. Pronóstico pretratamiento. Estadio pTNM II. Indice de Onodera. Índice pronóstico nutricional. aBstractBackground. Onodera's prognostic nutritional index (OPNI), which is calculated using total lymphocyte count and serum albumin level, has been used as a marker of nutritional status, with its potential prognostic value in colorectal cancer having recently been postulated in Japan and China. There is still no data on the predictive value of OPNI in a Western population.

Preoperative inflammation and nutrition-based comprehensive biomarker for predicting prognosis in resectable colorectal cancer

“…Numerous studies have confirmed its predictive ability for adverse short-and long-term outcomes in CRC, including surgical site infections, pneumonia, septic shock, and poorer survival (16,32,33). Onodera and colleagues first proposed the Onodera's Prognostic Nutritional Index (OPNI), which has since been widely adopted to assess preoperative nutritional status and predict prognosis in various malignancies, including oral cavity, colorectal, and liver cancers (34)(35)(36). A high preoperative OPNI value was associated with better OS in CRC, establishing OPNI as an independent predictor for CRC cases (35).…”

“…Onodera and colleagues first proposed the Onodera's Prognostic Nutritional Index (OPNI), which has since been widely adopted to assess preoperative nutritional status and predict prognosis in various malignancies, including oral cavity, colorectal, and liver cancers (34)(35)(36). A high preoperative OPNI value was associated with better OS in CRC, establishing OPNI as an independent predictor for CRC cases (35). Consequently, preoperative identification of malnourished patients allows for early initiation of nutritional support, forming the foundation for enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols, reducing postoperative complications, and improving long-term prognosis (37,38).…”

A Novel Nutrition-Related Prognostic Biomarker for Predicting Survival in Patients with Colorectal Cancer

“…To date, several hematological nutrition-related markers have been reported to hold potential prognostic value. Notably, Onodera and colleagues initially introduced the Onodera's Prognostic Nutritional Index (OPNI), which has since gained widespread acceptance as a tool for assessing preoperative nutritional status and predicting prognosis in various malignancies, including oral cavity, colorectal, and liver cancers [9,28,29]. A high preoperative OPNI value has been associated with poorer overall survival in CRC, thus establishing OPNI as an independent predictor for CRC cases [9].…”

Índice pronóstico nutricional en cáncer gástrico

“…Debido a la relación entre la respuesta inflamatoria sistémica y la progresión del tumor, se ha valorado la utilidad de diversos índices inflamatorios sobre el pronóstico en tumores de esófago, estómago, colon y recto, páncreas e hígado. Dentro de los parámetros que miden la respuesta inflamatoria destacaremos 5,13,16-20. Un estudio checo del año 2014, otro español del 2016 y el resto de los trabajos corresponden a Japón, Corea y China y se limitan a casos en los que se efectuó una gastrectomía con resección R0, registrando en el análisis multivariante un valor pronóstico significativo del IPN sobre la supervivencia 5,[21][22][23] . A diferencia de los estudios en países asiáticos, nuestra serie incluye a la totalidad de los pacientes con cáncer gástrico en el momento de su diagnóstico, e independientemente de su estadio de extensión y del tratamiento aplicado posteriormente.…”