Valoración del Euroscore y SAPS III como predictor de mortalidad hospitalaria en el postoperatorio de cirugía cardiaca

Mateos-Pañero, B.; Sánchez-Casado, M.; Castaño-Moreira, B.; Paredes-Astillero, I.; López-Álmodovar, Luis F.; Bustos-Molina, Filadelfo

doi:10.1016/j.redar.2016.11.008

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“…A cirurgia cardíaca (CC) constitui-se em um procedimento cirúrgico no qual os fatores de risco envolvidos são responsáveis por diversas complicações cardiorrespiratórias no pós-operatório, com prejuízo da função autonômica cardíaca indicada pela variabilidade da frequência cardíaca (FC) (THOURANI et al, 2017;MATEOS-PAÑERO et al, 2017).…”

Section: Effect Of Non-invasive Ventilation On Myocardial Demand In Punclassified

Efeito Da Ventilação Não-Invasiva Sobre a Demanda Miocárdica No Pós-Operatório De Cirurgia Cardíaca

et al. 2017

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RESUMO:O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da ventilação não invasiva ( VNI) por pressão positiva contínua nas vias aéreas (Continuos Positive Airway Pressure -CPAP) e por pressão positiva em dois níveis (Bilevel Positive Airway Pressure -BiPAP) sobre a demanda miocárdica no pós-operatório (PO) de revascularização miocárdica (RVM) e troca valvar. Analisa-se um estudo cross-over que submeteu pacientes de ambos os sexos (50 a 80 anos) à CPAP (9 cmH 2 0) e BiPAP (IPAP de 12 cmH 2 O e EPAP de 6 cmH 2 O) por 20 minutos com posterior avaliação do duplo produto (DP). Foi feito o registro da frequência cardíaca (FC) e da pressão arterial sistólica (PAS) no 1º, 10º e 20º minuto da VNI comparado através do ANOVA two-way e seguido pelo post hoc de Bonferroni. O teste t Student comparou a diferença entre os grupos (p<0,05). A amostra foi composta por 12 sujeitos com idade de 66,2±12,5 anos e índice de massa corporal de 24,3±5,0 Kg/ m 2 . Não foi evidenciada diferença no DP após aplicação do CPAP ou BiPAP (p= 0,829) nem na FC e PAS. O VNI por CPAP e BiPAP não teve repercussão significativa sobre as variáveis hemodinâmicas avaliadas, o que torna a VNI um recurso seguro para aplicação no PO de cirurgias cardíacas. PALAVRAS-CHAVE:Cirurgia Torácica; Fisioterapia; Ventilação Não Invasiva; Frequência Cardíaca. EFFECT OF NON-INVASIVE VENTILATION ON MYOCARDIAL DEMAND IN POSTOPERATIVE CARDIAC SURGERYABSTRACT: This study aims to assess the effects of non-invasive ventilation (NIV ) by continuous positive airway pressure (CPAP) and bilevel positive airway pressure (BIPAP) on patients' myocardial demand in the postoperative (PO) of myocardial revascularization (RVM) and valve replacement. A crossover study involving patients of both genders (50-80 years) with CPAP (9 cmH 2 0) and BiPAP (IPAP of 12 cmH 2 O and EPAP of 6 cmH 2 O) during 20 minutes with posterior assessment of the double product (DP). It was made the record of heart rate (HR) and systolic pressure (SP) at the 1 st , 10 th and 20 th minute of NIV and comparing them with use of two-way ANOVA, followed by Bonferroni post hoc. The Student's t-test compared difference between groups (p <0.05). The sample had 12 subjects, with age 66,2±12,5 years and body mass index of 24,3±5,0 Kg/m 2 . There was no difference in DP after application of CPAP or BiPAP (p= 0.829), neither in HR nor SBP. The NIV by CPAP and BiPAP had no significant repercussion on the hemodynamic variables assessed, which makes NIV a safe resource for application in the PO of cardiac surgeries.

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Section: Effect Of Non-invasive Ventilation On Myocardial Demand In Punclassified

Efeito Da Ventilação Não-Invasiva Sobre a Demanda Miocárdica No Pós-Operatório De Cirurgia Cardíaca

et al. 2017

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“…5 Utilizam-se recursos para diminuir o risco de complicações pós-operatórias, como a ventilação por pressão positiva não invasiva, dentre outros recursos que sejam viáveis para o bem-estar do paciente. 6 A partir das informações supracitadas surgiu a necessidade de determinar o perfil epidemiológico de uma UTI com assistência para pessoas com doenças cardiopulmonares situada em um hospital de alta complexidade do estado do Ceará.…”

Section: Introductionunclassified

Perfil epidemiológico dos pacientes atendidos em uma unidade de terapia intensiva cardiopulmonar de um hospital de referência do Ceará

Barros¹,

Carvalho

Falcão

et al. 2020

Rev. Med. UFC

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A identificação do perfil epidemiológico de uma Unidade de Terapia Intensiva é fundamental no auxílio de tomada de decisões e na criação de estratégias visando o aperfeiçoamento da qualidade do serviço. Objetivo: identificar o perfil dos pacientes internados na Unidade Cardiopulmonar. Metodologia: estudo caráter descritivo retrospectivo, com corte transversal e abordagem quantitativa, realizado em um hospital de referência do Ceará. Foram analisados os dados de prontuários de janeiro a julho de 2017. Resultados: os resultados evidenciaram que a população é predominantemente do sexo masculino, idosa e procedente na maior parte da emergência, vindo também do Centro de Terapia Intensiva Pós Adulto, enfermarias, Centro Cirúrgico, Unidade Semi-intensiva e da Hemodinâmica. O tempo médio de internação foi de 14 dias. Os diagnósticos de internação mais encontrados foram pneumonia, seguida de insuficiência cardíaca congestiva, pós-operatório de troca valvar, doença pulmonar obstrutiva crônica, sepse, edema agudo pulmonar e infarto agudo do miocárdio sem supra desnivelamento do segmento ST. No período da pesquisa ocorreram mais transferências do que óbitos. O índice de óbito foi de 39,80%. Conclusão: o conhecimento desses dados é fundamental para otimizar o processo de trabalho e de cuidado, possibilitando melhor planejar ações de cuidado em saúde.

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Minimum heart rate and mortality after cardiac surgery: retrospective analysis of the Multi-parameter Intelligent Monitoring in Intensive Care (MIMIC-III) database

Luo

Duan

Liu

et al. 2023

Sci Rep

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Low heart rate is a risk factor of mortality in many cardiovascular diseases. However, the relationship of minimum heart rate (MHR) with outcomes after cardiac surgery is still unclear, and the association between optimum MHR and risk of mortality in patients receiving cardiac surgery remains unknown. In this retrospective study using the Multi-parameter Intelligent Monitoring in Intensive Care (MIMIC-III) database, 8243 adult patients who underwent cardiac surgery were included. The association between MHR and the 30-day, 90-day, 180-day, and 1-year mortality of patients undergoing cardiac surgery was analyzed using multivariate Cox proportional hazard analysis. As a continuous variable, MHR was evaluated using restricted cubic regression splines, and appropriate cut-off points were determined. Kaplan–Meier curve was used to further explore the relationship between MHR and prognosis. Subgroup analyses were performed based on age, sex, hypertension, diabetes, and ethnicity. The rates of the 30-day, 90-day, 180-day, and 1-year mortalities of patients in the low MHR group were higher than those in the high MHR group (4.1% vs. 2.9%, P < 0.05; 6.8% vs. 5.3%, P < 0.05; 8.9% vs. 7.0%, P < 0.05, and 10.9% vs. 8.8%, P < 0.05, respectively). Low MHR significantly correlated with the 30-day, 90-day, 180-day, and 1-year mortality after adjusting for confounders. A U-shaped relationship was observed between the 30-day, 90-day, 180-day, and 1-year mortality and MHR, and the mortality was lowest when the MHR was 69 bpm. Kaplan–Meier curve analysis also indicated that low MHR had poor prognosis in patients undergoing cardiac surgery. According to subgroup analyses, the effect of low MHR on post-cardiac surgery survival was restricted to patients who were < 75 years old, male, without hypertension and diabetes, and of White ethnicity. MHR (69 bpm) was associated with better 30-day, 90-day, 180-day, and 1-year survival in patients after cardiac surgery. Therefore, effective HR control strategies are required in this high-risk population.

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Valoración del Euroscore y SAPS III como predictor de mortalidad hospitalaria en el postoperatorio de cirugía cardiaca

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Efeito Da Ventilação Não-Invasiva Sobre a Demanda Miocárdica No Pós-Operatório De Cirurgia Cardíaca

Efeito Da Ventilação Não-Invasiva Sobre a Demanda Miocárdica No Pós-Operatório De Cirurgia Cardíaca

Perfil epidemiológico dos pacientes atendidos em uma unidade de terapia intensiva cardiopulmonar de um hospital de referência do Ceará

Minimum heart rate and mortality after cardiac surgery: retrospective analysis of the Multi-parameter Intelligent Monitoring in Intensive Care (MIMIC-III) database

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