Valoración del riesgo cardiovascular después de gastrectomía vertical: comparativa del IMC, la adiposidad, el índice de Framingham y el índice aterogénico como marcadores del éxito de la cirugía

Abstract

Valoración del riesgo cardiovascular después de gastrectomía vertical: comparativa del IMC, la adiposidad, el índice de Framingham y el índice aterogénico como marcadores del éxito de la cirugía . At the same time, the Framingham was 3.7% and Atherogenic Index: 1.64. Analyzing these data, after 12 months from surgery, the mean of BMI is in range of overweight, the adiposity is classifi ed as obesity (> 25% in men and > 35% in women), the Framingham range describes a low cardiovascular risk (< 5%) and the Atherogenic Index is located in the normal range (< 3). Correlating these parameters we observed that BMI is correlated with adiposity at preoperative values (Pearson 0.486; p = 0.004), postoperative (Pearson 0.957; p < 0.001), and the difference between them (Pearson 0.606; p = 0.017). This is logical, because the BMI is included in the formula for calculating the adiposity (by CUNBAE formula.) In the postoperative values correlated the adiposity with Framingham value (Pearson 0.814, p = 0.036) and with the atherogenic risk (p = 0.049, 0.517 Pearson.) In preoperative values, these correlations are not objectifi ed. BMI was not correlated with adiposity. Conclusion: The adiposity correlates better with cardiovascular risk indices, such as the Framingham Index or the Atherogenic Index, but only in the postoperative values. These elements represent useful tools for assessing the decreased risk of cardiovascular disease after bariatric surgery.

Cambios en los parámetros lipídicos en pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Parámetros lipídicos y cirugía bariátrica

“…12,13 Asimismo, se observó una resolución de los niveles de TGC a rangos normales en 89.4% de los pacientes, de CT en 89.3% y de c-HDL en 74.2% a los 12 meses de seguimiento, lo cual concuerda con lo reportado en estudios previos, donde se presenta una disminución de 30-63% en TGC y un aumento de 12-39% posterior a la cirugía bariátrica. 14,15 Los valores de CT disminuyeron a valores normales hasta en 89.3% de los casos, lo cual se correlaciona con un aumento del c-HDL y disminución del c-LDL, siendo de mayor importancia el grado de aumento de c-HDL para valorar la disminución de riesgo cardiovascular. 15 Con respecto al c-HDL, es importante destacar que se observó una disminución abrupta de sus valores en el primer mes posterior al procedimiento quirúrgico, probablemente debido a la dieta posterior al mismo seguido de un aumento franco y estadísticamente significativo a partir de los tres meses postquirúrgicos, correlacionando con descripciones previas en la literatura son independientes del tipo de cirugía empleada, 12,16 lo cual sugiere que el aumento de los valores de c-HDL sí tiene una correlación directa con la pérdida de peso posterior al procedimiento.…”

“…5 En este estudio se observó una disminución en los niveles de colesterol no-HDL aunado al aumento en los niveles de c-HDL con una disminución menos marcada en los niveles de CT como se ha reportado previamente. 15 El IA se ha relacionado a resistencia a la insulina y como el mejor predictor de riesgo cardiovascular. 5 Se detectó la mayor disminución del nivel del índice aterogénico a los tres meses postquirúrgicos, manteniéndose durante el seguimiento igual que lo reportado por Climent y colaboradores, 4 quienes informaron que la disminución en los niveles del IA se correlaciona con una remisión de la DA y una mejoría en el índice HOMA-IR.…”

Prevalencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en estudiantes universitarios de Santa Fe (Argentina)

“…La talla se midió sin calzado ni objetos en la cabeza (hebillas, accesorios para cabello), por medio de un estadiómetro incluido en la misma balanza (cuya escala de medición va en un rango de 1,10 a 2,00 metros). Con estas mediciones se calculó el Índice de Masa Corporal (IMC) (peso/talla 2 = kg/m 2 ), que según los criterios de la OMS se clasifica en las siguientes categorías: Bajo Peso ( 18,50 kg/m 2 ); Peso normal (18,50-24,99 kg/m 2 );…”

“…Conociendo el valor de Col-Total y de HDL-col de cada individuo, se calculó el Índice de Castelli (IC = Col-Total/HDL-col), que es una ecuación capaz de actuar como predictor de riesgo coronario más potente que el Col-Total, la LDL-col y la HDL-col utilizados de forma independiente [16][17][18] ; siendo originalmente el punto de corte definido para iniciar terapia hipolipemiante de < 4,5 16,18,19 . Nuevos estudios sugieren, que para la población argentina, el objetivo histórico del IC (IC A ) debe ser actualizado a < 3,25 20…”

Estimación de la Obesidad a partir de índices de adiposidad en Universitarios de Popayán, Colombia (Estimation of obesity from adiposity indexes in university students of Popayán, Colombia)

“…Una alternativa que es usada corresponde a la circunferencia de la cintura (Bean, Winefield, Sargent, & Hutchinson, 2015), pero se continúa con la dificultad de diferenciar la grasa real subcutánea e intramuscular (Alves et al, 2017). Parámetros antropométricos conocidos hoy en día determinan una herramienta clara y económica para establecer un diagnóstico de la situación de salud de una población, basándose específicamente en medidas estandarizadas como el peso corporal, la talla, el perímetro de cintura y cadera, entre otros(Zubiaga Toro et al, 2016), pero los resultados demuestran diferencias sustanciales especialmente en niños y jóvenes (Perona, Schmidt-RioValle, Rueda-Medina, Correa-Rodríguez, & González-Jiménez, 2017). Estudios epidemiológicos correlacionan con exactitud la distribución de la grasa corporal a través de índices como el de volumen, conicidad y adiposidad corporal, contrastando con los habituales como el IMC y perímetro de cintura y cadera (Rodríguez, Choqueticlla, & Jimbo, 2017).…”