Valoración tomográfica inicial en pacientes con neumonía por COVID-19 en el Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú: serie de casos

Abstract

Se presentan nueve casos de pacientes con COVID-19, que desarrollaron neumonía por el SARS-CoV-2, atendidos en el Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú, con diferentes manifestaciones clínicas, factores de riesgo y evolución; así como la descripción de los hallazgos en la tomografía computarizada de tórax (TCT), empleando un score de severidad tomográfico al ingreso hospitalario. La puntuación se basó en el porcentaje de afectación que tenía cada lóbulo pulmonar y permitió valorar el diagnóstico clínico de neumonía según su severidad, incluso antes que las pruebas moleculares y serológicas dieran positivo en algunos de los casos presentados.

Score Tomográfico de Severidad (TSS) como predictor de admisión a Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en pacientes con neumonía COVID-19 en una clínica de San Juan de Lurigancho Lima, Perú

“…Los 2 radiólogos que evaluaron las TCT, tenían 8 y 7 años de experiencia respectivamente. El cálculo del score TSS se realizó usando los parámetros descritos por Li et.al., donde de manera semi cuantitativa se dan valores al compromiso por lóbulos; 0 (0 %), 1 (1-25 %), 2 (26-50 %), 3 (51-75 %), o 4 (76-100 %) siendo el score final la suma de cada uno de ellos con un valor máximo de 20 (1). Estos datos se filtraron de la BD, que comprenden datos clínicos y administrativos derivados del HCE clínico y los sistemas de tecnología de la información asociados, incluidas las encuestas de registro y admisión, los sistemas de información de laboratorio, radiología y facturación.…”

“…La tomografía computarizada del tórax (TCT) es útil para el diagnóstico de neumonía por COVID-19, dada su alta sensibilidad (97-98 %); aunque, investigaciones previas reportan una baja especificidad (25 %); con un valor predictivo positivo de 65 % y un valor predictivo negativo de 83 % frente a la prueba molecular (PM) que detecta al SARS-CoV-2 por reacción de cadena de polimerasa. [1] Lo que indica que, en algunos pacientes con PM negativa al inicio, presentan antes imágenes típicas en la TCT. [1] La enfermedad fue declarada pandemia mundial el 11 de marzo de 2020, y la propagación del SARS-CoV-2 se ha extendido, se han confirmado en más de 200 países, lo que ha provocado más de 77 millones de casos y casi 2 millones de fallecidos [2] .…”

“…[1] Lo que indica que, en algunos pacientes con PM negativa al inicio, presentan antes imágenes típicas en la TCT. [1] La enfermedad fue declarada pandemia mundial el 11 de marzo de 2020, y la propagación del SARS-CoV-2 se ha extendido, se han confirmado en más de 200 países, lo que ha provocado más de 77 millones de casos y casi 2 millones de fallecidos [2] .…”