Valores plasmáticos de proteína C reactiva (PCR) en cirugía ortopédica electiva

Abstract

Background: C reactive protein (CRP) is used as a marker of (Rev Méd Chile 2005; 133: 1341-48).

Determinación de intervalos biológicos de referencia para adultos en el equipo hematológico BC-5000 de la Escuela de Microbiología de la Universidad de Antioquia, Medellín 2017

“…La medición de ferritina resuelve este problema, ya que está asociada con los niveles de depósito del hierro. Asimismo, la prueba de PCR permite evidenciar alteraciones biológicas en los participantes, debido a que esta es una proteína de fase aguda que se incrementa en la presencia de inflamaciones e infecciones, y puede estar aumentada hasta por 30 días luego de la resolución del evento adverso, minimizando así errores de selección poblacional (26,27).…”

Evolución de los reactantes de fase aguda tras la reconstrucción no complicada del ligamento cruzado anterior por vía artroscópica. [Inflammatory blood marker patterns following uncomplicated arthroscopically-assisted anterior cruciate ligament reconstruction.]

“…Estos resultados concuerdan con los obtenidos por los escasos autores que han estudiado estos reactantes de fase aguda en el posoperatorio de esta cirugía. 10,12 Varios autores [13][14][15] estudiaron estos parámetros en diferentes cirugías de ortopedia (inclusive artroscopia de rodilla), y concluyeron en que la PCR alcanzaba valores normales (<10 mg/dl) a los 21 días de la cirugía. 8 Aparentemente si, a partir del día 4, existe un segundo aumento de PCR, hay que sospechar una complicación.…”

“…Una de sus conclusiones fue que a mayor daño tisular, mayores valores máximos absolutos de PCR. 15 En otro estudio, Gavriilidis 19 observó que la contaminación de autoinjertos de isquiotibiales durante su preparación en quirófano está relacionada con una elevación mayor de la PCR al cuarto día, estadísticamente significativa en comparación con los no contaminados (los autores sostienen que este resultado puede estar sesgado por el escaso número de contaminaciones de injertos), aunque esto no se corresponda con un diagnóstico clínico de artritis séptica.…”

Niveles de Proteina C-Reactiva en Gestantes con Periodontitis y Gingivitis

“…Recientemente la AAP publicó una revisión de diversas afecciones sistémicas para las cuales la enfermedad periodontal podría ser un fuerte factor de riesgo 8 ; siendo actualmente el método ideal para establecer asociación entre la enfermedad periodontal y otras afecciones sistémicas, la proteína C-reactiva (PC-R), por ser el "reactante de fase aguda" con mayor eficacia para evaluar procesos inflamatorios, infecciosos y malignos, además es utilizado actualmente en la predicción de enfermedades sistémicas inflamatorias y cardiovasculares 9,10,11,12,13,14,15,16,17 ; por ejemplo en este ultimo caso, lo más sorprendente que ha aportado las investigaciones sobre la PC-R en los últimos años, es que esta molécula parece intervenir directamente en el proceso de formación de la placa de ateroma e incluso en la fase final de complicación y trombosis 18,19 .…”

“…En un estudio se ha demostrado que el Agregatibacter actinomycetemcomitans y la Porphyromona gingivalis, principales microorganismos causantes de la enfermedad periodontal, pueden activar a los monocitos en sangre periférica, con el consiguiente incremento de PC-R. Con respecto a los niveles séricos, estos aumentan luego de las primeras seis horas posteriores al daño tisular, alcanzando niveles máximos durante el segundo o tercer día y decreciendo progresivamente a partir de ese momento, para llegar a niveles normales dentro de los primeros 30 días 10,22 . Es importante tener en cuanta que distintos autores han demostrado que los niveles plasmáticos alcanzados por la PC-R, dependen tanto de la extensión del daño tisular como del sitio anatómico 9,25,26 . Según "Correa y Burini", los niveles normales de PC-R varían de población en población, encontrándose una variación de 0,25 a 0,5 mg/dl 13 ; mientras que otras investigaciones mencionan que un nivel cercano a los 3 mg/l es considerado normal 27 .…”