Value of the H-Q interval in patients with bundle branch block and the role of prophylactic permanent pacing

2013 Esc Guidelines on Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy

“…раздел 2.4), следует программиро-вать адекватный частотный гистерезис, чтобы обес-печить возможность спонтанного синусового ритма мид). Прогностическое значение интервала HV про-спективно исследовалось Scheinman et al [26]. Про-грессирование до АВБ за 4 года наблюдалась у ≤4% пациентов с интервалом HV <70 мс, 12% пациентов с интервалом HV 70-100 мс и у 24% пациентов с интервалом HV >100 мс.…”

“…Имплан-тация постоянного ЭКС не показана при БНПГ без симптоматики -за исключением перемежающейся БНПГ -поскольку только у небольшой части этих пациентов разовьётся АВБ (1-2% в год) и не полу-чено доказательств, что электрокардиостимуляция уменьшает смертность [26,33,34]. …”

2013 ESC Guidelines on Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy

“…Scheinman et al 26 estudiaron prospectivamente el valor diagnóstico del intervalo HV; la tasa de progresión a BAV en 4 años fue ≤ 4% de los pacientes con intervalo HV < 70 ms, el 12% de aquellos con intervalo HV 70-100 ms y el 24% de aquellos con intervalo HV > 100 ms. La aparición de bloqueo intrahisiano o infrahisiano en la estimulación cardiaca auricular incremental es muy indicativo de BAV inminente, pero raramente se observa y tiene sensibilidad baja. Por ejemplo, en el estudio realizado por Gronda et al en 131 pacientes 27 , la prolongación HV > 10 ms se observó en el 6% y la inducción de BAV de segundo grado, en el 5% de los casos.…”

“…La implantación de marcapasos permanente no se indica para BR asintomático (a excepción del BR alternante) porque solo una minoría de estos pacientes presentó BAV (un 1-2% por año) y no se ha probado que la estimulación cardiaca reduzca la mortalidad 26,33,34 .…”

New Validated Signal-averaging-based Electrocardiography Method to Determine His-ventricle Interval

“…Moreover, Martí-Almor et al found higher risk of AVB in patients with HV intervals exceeding 64 ms (21). According to a follow-up study involving 227 patients, HV interval can predict "pacemaker need" with a sensitivity of 74% and a specificity of 78% (22). These studies provided evidence that HV interval is a useful predictor of AVB, particularly in patients with bifascicular block.…”