Variations in flow and intraalveolar pressure during jet ventilation: theoretical and experimental analysis

Guénard, H.; Cros, A. M.; Boudey, C.

doi:10.1016/0034-5687(89)90067-4

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“…Zufolge einer experimentellen Untersuchung an künstlichen Lungen ergibt sich eine optimale ID, wenn sie mit dem Zeitabstand von Zyklusbeginn bis zum Einsetzen des "backflow" übereinstimmt [15]. Der Einfluß der ID auf den Gasaustausch ist insofern schwierig zu beschreiben, als daß sie unvermeidlich mit anderen Parametern in Wechselwirkung tritt; eine ID-Verlängerung vergrößert beispielsweise den V jet , was sekundär Oxygenation und CO 2 -Elimination verbessert.…”

Section: Inspirationsdauerunclassified

Jetventilation und Anästhesie für diagnostische und therapeutische Eingriffe an den Atemwegen

Bíró

Wiedemann²

1999

Anaesthesist

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Jetventilation und Anästhesie für diagnostische und therapeutische Eingriffe an den Atemwegen Unter dem Oberbegriff Hoch-Frequenz Ventilation (HFV) findet sich eine heterogene Gruppe von Beatmungstechniken, denen allen eine mindestens 4mal höhere Beatmungsfrequenz gemeinsam ist, als sie bei normaler Spontanatmung vorliegt. Sie unterscheiden sich unter anderem durch den Frequenzbereich, welchen sie innerhalb des Spektrums von 60-2400 Impulsen pro Minute abdecken:"High Frequency Positive Pressure Ventilation" (HFPPV), "High Frequency Jet Ventilation" (HFJV),"High Frequency Pulsation" (HFP),"High Frequency Jet Oscillation" (HFJO), "Forced Diffusion Ventilation" (FDO) und "High Frequency Oscillation" (HFO) [2]. Der zweite Teil des Namens bezieht sich auf die stoßweise Applikation von Beatmungsgas unter hohem Druck durch dünne und ungeblockte Leitungen in die nach außen offenen Atemwege. Da relativ große Gasvolumina durch englumige Leitungen und Düsen hindurchfließen, werden die Gaspartikel auf sehr hohe Geschwindigkeiten beschleunigt. Dadurch entstehen die charakteristischen Strömungsgeräusche, welche die Einführung des ᭤ "Jet"-Begriffs begründeten. Im Zusammenhang mit der Beatmungsfrequenz hat es sich eingebürgert, bei <1 Hertz (Hz) von nieder-oder ᭤ normofrequenter Jetventilation (NFJV) und bei 1-10 Hz von ᭤ Hochfrequenz-Jetventilation (HFJV) zu sprechen. In der klinischen Praxis wird zumeist die HFJV verwendet, während die NFJV mit handgetriggerten Sauerstoffinjektoren für kurze Perioden im Rahmen der Notfalloxygenierung zum Einsatz gelangt. Eine Sonderform ist die Superponierte Hochfrequenz Jetventilation (SHFJV), bei welcher gleichzeitig je eine nieder-und hochfrequente Gasapplikation vorgenommen wird [17]. Mechanismen des GastransportsDie HFJV beruht auf der hochfrequenten Applikation kleiner Gasvolumina unter hohem Druck über englumige Kanülen. Die Gasportionen dürfen, im Gegensatz zur konventionellen Beatmung, nicht über ein abgeschlossenes System appliziert, sondern lediglich in die nach außen offenen Atemwege gerichtet werden. Das passiv exhalierte Gasvolumen muß möglichst ungehindert nach außen abfließen können. Um den inspiratorischen Widerstand der englumigen Jetkatheter oder Düsen Weiterbildung Jetventilation Anaesthesist 1999 · 48: 669-685 © Springer-Verlag 1999 Jet ventilation and anaesthesia for diagnostic and therapeutic interventions of the airway Die Beiträge der Rubrik "Weiterbildung" sollen dem Stand des zur Facharztprüfung für den Anästhesisten notwendigen Wissens entsprechen und zugleich dem Facharzt als Repetitorium dienen.Die Rubrik beschränkt sich auf gesicherte Aussagen zum Thema.

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Section: Inspirationsdauerunclassified

Jetventilation und Anästhesie für diagnostische und therapeutische Eingriffe an den Atemwegen

Bíró

Wiedemann²

1999

Anaesthesist

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“…The higher the frequency, the less time for expiration; this could in turn lead to a build-up of an intrinsic PEEP 19, 20 . One feared complication of HFJV is the potential for a build-up of an occult PEEP, leading to high airway pressures and dynamic hyper-insufflation and subsequently barotrauma, e.g.…”

Section: Problems and Drawbacks Of High-frequency Jet Ventilationmentioning

confidence: 99%

The use of high-frequency ventilation during general anaesthesia: an update

et al. 2017

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Various forms of high-frequency ventilation (HFV) have been described. HFV is broadly defined as artificial ventilation of the lungs with sub-deadspace tidal volumes delivered using supra-physiological frequencies. HFV has been used in anaesthesia and intensive care for special procedures and conditions since the 1960s. Clinical interest in the use and the technical evolution of HFV has developed over time. There is a renewed interest in HFV for avoiding parenchymal movement during stereotactic tumour ablation. The present paper aims to give an overview of the fundamental physiology, technical aspects, and clinical challenges of HFV in ablation procedures during general anaesthesia, where HFV is used to minimise the movements of the ablation target.

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Variations in flows and pressures during jet ventilation in the infant: A model study

Belaguid

Guénard

1994

Pediatric Pulmonology

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Ventilatory flow rates with either He-O2 (heliox) or N2-O2 (nitrox) mixtures during high frequency jet ventilation (HFJV) were calculated using a mathematical model, and were measured in a physical monoalveolar model of the infant lung. A constant flow was delivered to the model (Vd) drawing with it an entrained flow (Ve). When the inspiratory time (Tl) was long, a back flow (Vr) was generated that increased progressively as the alveolar pressure increased. In order to reduce Vr, the reflux time (Tr), i.e., the time needed for the injected gas to reflux, was measured (Trm) and calculated (Trc) with the model. The Tr depends on both chest-lung compliance and resistance to reflux as well as on the Ve/Vd ratio. For a given setting of the ventilator, values of Trm and Trc were significantly lower with heliox than nitrox (P < 0.01), and the correlation between Trm and Trc were fair with both gases. Tidal volume (VT) was calculated when the Tl was interrupted at Tr. The values of VT were significantly higher with helix than nitrox (P < 0.05). It is concluded that the evaluation of Tr during HFJV may provide useful information for setting the ventilator.

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Variations in flow and intraalveolar pressure during jet ventilation: theoretical and experimental analysis

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Jetventilation und Anästhesie für diagnostische und therapeutische Eingriffe an den Atemwegen

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The use of high-frequency ventilation during general anaesthesia: an update

Variations in flows and pressures during jet ventilation in the infant: A model study

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