ДискуссииБронхиальная астма (БА) является одним из широко распространенных заболеваний. В соответствии с со временными представлениями БА -это хроничес кое персистирующее воспалительное заболевание, ведущее к структурным изменениям и ремоделиро ванию дыхательных путей (ДП). В понятие «ремо делирование» включены следующие основные ком поненты: гипертрофия гладких мышц, гиперплазия бокаловидных клеток, субэпителиальный (субба зальный) фиброз и ангиогенез [1][2][3][4][5]; развитие брон хиальной гиперреактивности [6].Хронический воспалительный процесс, ремоде лирование ДП, бронхиальная гиперреактивность, бронхиальная обструкция определяют характерные клинические симптомы БА -свистящие хрипы, ка шель, диспноэ [7][8][9], причем свистящее дыхание относится к наиболее частым из них. Так, по данным эпидемиологического исследования ECRHS (Euro pean Community Respiratory Health Survey) о распрост раненности симптомов БА среди лиц (мужчин и жен щин) 20-44 летнего возраста приступы удушья встречаются в среднем у 9,7 %, а свистящее дыха ние -у 32,0 % больных [10]. По результатам эпиде миологического исследования SAPALDIA свистя щие хрипы выявлены у 1 360 (14 %) лиц общей популяции из 9 651 обследованного. У 168 (75 %) из 225 больных БА свистящие хрипы являлись самым распространенным симптомом [11].В большинстве сообщений, включая доклад ра бочей группы GINA (Глобальная стратегия лечения и профилактика бронхиальной астмы, 2015), указы вается, что свистящее дыхание (wheezing) является одним из ключевых диагностических критериев БА [12][13][14]. У больных БА проведен анализ парамет ров легочных звуков в сопоставлении с данными ле гочных функций. Сделано заключение, что оценка легочных звуков может успешно применяться в ка честве биомаркера БА
AbstractWheezing is the most common clinical sign and one of the key diagnostic criteria of asthma. Pathophysiology of wheezing is not fully recognized. A theory of hemodynamic flatter is widely adopted. Effects of vibration are actively investigated in patients with snore and obstructive sleep apnea. Vibration can contribute to the upper airway inflammation and endothelial dysfunction in snoring patients. Therefore, the flatter (vibration) effect could be the key mechanism of wheezing in asthma patients and could promote similar changes in the lower airway microvasculature. Recently, CPAP therapy has been shown to reduce asthma symptoms and bronchial hyperresponsiveness and acts as a mechanical bronchodilator is patients with asthma without sleep associated breathing disorders.