Variáveis associadas a eventos adversos em neonatos com cateter central de inserção periférica

Abstract

Objetivo: Identificar los factores asociados con la aparición de eventos adversos en el catéter de inserción central periférica en recién nacidos.Métodos: Un estudio transversal con un enfoque cuantitativo realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital de maternidad de referencia en atención materna e infantil de alto riesgo en el noreste de Brasil. Muestra de 108 neonatos recolectados de febrero a noviembre de 2016.Resultados: La prevalencia de eventos adversos en los recién nacidos fue del 53,70%, asociada a las siguientes variables: sexo masculino (p = 0,033), peso inferior a 2500 gramos (p = 0,003), inserción después de 48 horas (p = 0,027), más de tres intentos de punción (p = 0,024), dificultad de progresión del catéter (p = 0,040), presencia de intercurrencias durante la inserción del catéter (p = 0,027), sobre dos cambios de apósito = 0.009) y ubicación no central del dispositivo (p = 0.042).Conclusión: Los resultados indican la necesidad de estrategias para la prevención de eventos adversos, con énfasis en la educación continua y el mejoramiento de habilidades en la gestión de este dispositivo. Objective: To identify the factors associated with the occurrence of adverse events by a peripherally inserted central catheter in newborns. Methods: A quantitative, cross-sectional study carried out in the Neonatal Intensive Care Unit of a reference maternity hospital in high-risk maternal and child care in Northeast Brazil. The sample of 108 neonates was collected from February to November 2016. Results: The prevalence of adverse events in newborns was 53.70%, associated with the following variables: male gender (p=0.033), weight below 2500 grams (p=0.003), insertion performed after 48 hours of life (p=0.027), more than three puncture attempts (p=0.024), difficulty in inserting the catheter (p=0.040), intercurrence during catheter insertion (p=0.027), over two dressing changes (p=0.009), and non-central position of the device (p=0.042). Conclusion: The results indicate the need for strategies to prevent adverse events, with emphasis on continuing education and on the improvement of skills regarding the use of this device.

Knowledge and practices of nurses on the prevention of catheter-associated infections in critical neonates

“…La colocación de catéter es una de las intervenciones más usadas para los tratamientos intravenosos y es uno de los primeros en ser usados en el neonato crítico que ingresa a la unidad de cuidados intensivos neonatales puesto que al encontrarse en un estado crítico necesitarán comenzar hidratación, administrar tratamientos, nutrición por vía parenteral o hasta incluso transfusiones sanguíneas o de hemoderivados (Beristain et al, 2022). Los catéteres insertados por vía periferia se han convertido en la mejor estrategia en las UCIN por los beneficios con lo que cuenta, como la efectividad al permitir administrar múltiples medicamentos, el conllevar un procedimiento menos doloroso y rápido, así como ayuda a preservar red venosa neonatal; aunque no se excluye la posibilidad de alguna complicación, como por ejemplo flebitis, infección, sepsis, hematomas, es importante por ello que el profesional tenga como requisito fundamental un dominio práctico, técnico-científico de estos dispositivos (Prado et al, 2020). La infección en la sangre ocasionada por el catéter (SRC) es una potencial amenaza a la salud y vida del neonato.…”

Red blood cell transfusions in newborn infants through peripherally inserted central catheter: an integrative review / Transfusão de hemácias em neonatos pelo cateter central de inserção periférica: revisão integrativa

“…19 A cross-sectional study on factors associated with adverse events with PICC, in a NICU of a university hospital in the northeast of Brazil, found that 53.70% of the catheters presented adverse events, obstruction being the most frequent event, with a rate of 31.81%. 29 And an integrative review on the use of PICC in neonates highlighted obstruction as the second most common complication. 30 In the retrospective study included in this review 17 , the strategy used to maintain catheter patency was not mentioned, thus it was not possible to perform a more detailed analysis about which factors facilitated the occurrence of PICC obstruction in that study.…”

Cateter central de inserção periférica em neonatologia: Revisão integrativa

“…Essas iatrogenias foram evidenciadas em 12 artigos dispostos a seguir no Quadro 2, que apresenta as principais complicações descritas pelos autores estudados. Os pacientes que necessitam do uso de um cateter central, são clientes que normalmente estão fazendo uso de antibioticoterapia, uso de medicações vesicantes ou até mesmo não têm mais condições de acesso periférico (Prado et al, 2020).…”

“…Neonatos em unidades de terapia intensiva são candidatos a esse procedimento por terem uma rede venosa mais débil e que necessita de maior cuidado, conforme exemplificado no E10 (Chenoweth, Guo, & Chan, 2018). Prado et al (2020), E12, ainda discorrem que as principais variáveis associadas ao desenvolvimento de intercorrências foram sexo do bebê, havendo maior prevalência no sexo masculino, peso, com mais de 48 horas de vida, número de tentativas de inserção do cateter, superior a três, presença de intercorrências durante a inserção do PICC, número de trocas do curativo acima de duas, dificuldade de progressão do cateter e localização não central do dispositivo.…”