Varicose veins in the male small pelvis (a review of literature)

Self Cite

The study objectiveis to study the methods of diagnosis and treatment of iliac venous compression in men with urological and andrological pathology and varicose veins of the pelvic organs.Materials and methods. From 2015 to 2018, 110 patients with bilateral varicocele, varicose veins of the pelvic organs and May–Thurner syndrome in age from 17 to 69 years (mean 33.2 years) were examined. Ultrasound echography of the scrotum organs and vessels of the penis, including transrectal and Doppler mode, magnetic resonance phlebography, dynamic pharmacocavernosography were used for the examination.Results.The presence of bilateral varicocele in all patients was verified. Aorto-mesenteric compression in combination with iliac venous compression was detected in 36 (32.7 %) patients. X-ray surgical treatment of ileal venous compression syndrome was performed in 26 patients. After 3 months in all cases there was a decrease in the maximum diameter of the veins of the prostate gland. In 13 patients with isolated ileal compression (without combination with arterial aorto-mesenteric forceps), by 3 months after surgery, a reduction in varicocele was observed: in all cases the diameter of the left and right testicular veins lying and without tension was less than 2 mm.Conclusion.Angioplasty and stenting of the iliac veins in arterio-venous conflicts is a highly effective method of treating patients with varicose veins of the pelvic organs in combination with varicocele.

May-Thurner syndrome and varicose veins of the pelvic organs in men

Kapto

2018

Self Cite

Surgical vascular andrology: X-ray endovascular principles of diagnosis and treatment of pelvic venous congestion

Жуков¹,

Васильев

Шеховцов

et al. 2019

Self Cite

Цель исследования-анализ и систематизация данных литературы об эндоваскулярных методах диагностики и лечения тазовой венозной конгестии у мужчин. Результаты. Дано полное описание клинических проявлений, этиопатогенеза, классификации, диагностики и эндоваскулярного лечения синдрома венозной конгестии. Приведены примеры успешной спиральной эмболизации, склеротерапии гонадных вен, комбинированного использования окклюдирующих технологий. Представлен алгоритм диагностики и лечения синдрома Мея-Тернера. Заключение. Возможности эндоваскулярной коррекции гемодинамических нарушений при венозной конгестии весьма широки. Новое высокотехнологичное направление-хирургическая ангиоандрология-требует создания междисциплинарной бригады специалистов с опытом использования методов трехмерной визуализации, чрескатетерной хирургии и применения эмболизирующих материалов, внутрисосудистых стентов. Продолжается накопление опыта в области лечения венозной конгестии с целью разработки наиболее эффективной операции.

Combined phlebectomy in androgenital form of varicosity veins of small pelvis

Повелица¹,

Доста²,

Шестерня³

et al. 2019

Цель исследования-изучить эффективность комбинированной эктомии варикозно расширенных вен полового члена и вен семенного канатика при лечении веногенной эректильной дисфункции дистального типа в сочетании с варикоцеле (как андрогенитальной формы варикозной болезни вен малого таза). Материалы и методы. Выполнено 5 комбинированных флебэктомий у пациентов с андрогенитальной формой варикозной болезни вен малого таза, клинически проявлявшейся эректильной дисфункцией, варикозом полового члена, варикоцеле. Результаты. Предоперационное комплексное обследование пациентов, включавшее мультиспиральную компьютерную, магнитно-резонансную ангио-и фармакокавернозографию с ультразвуковым дуплексным сканированием сосудов полового члена, мошонки, простатического венозного сплетения позволило верифицировать варикозную болезнь вен малого таза, клинически проявлявшуюся эректильными, дисморфофобическими нарушениями в сочетании с варикоцеле. Комбинированная эктомия поверхностных вен полового члена в сочетании с операцией Мармара (эктомией вен семенного канатика) и с блокированием венозного оттока от полового члена в сафенофеморальный бассейн путем перевязки наружных половых вен во всех случаях дала положительный результат. После комбинированной флебэктомии международный индекс эректильной функции у всех пациентов увеличился с 12 ± 2 балла и составил 21 ± 1 балл (р <0,05). Заключение. Разобщение поверхностной и глубокой вен полового члена путем обнажающей циркумцизии с эктомией поверхностной вены полового члена, перевязкой ретрогландулярных вен в области венечной борозды полового члена, а также высокая перевязка поверхностной вены полового члена и ее ветвей (v. pudenda externa) в пахово-бедренной области в сочетании с эктомией вен семенного канатика (операцией Мармара) позволяет восстановить гемодинамическое равновесие между артериальным притоком к половому члену и венозным оттоком от него.