Varón joven con disnea y hemoptisis

Abstract

ResumenLa hemoptisis puede ser la primera manifestación de un gran número de enfermedades, cuyo diagnóstico y tratamiento pueden ser muy diversos. En la práctica clínica es muy importante identificar su causa, localizar su origen, estimar su gravedad e instaurar lo más precoz el tratamiento específico. Reportamos un caso de hemoptisis y disnea, acompañado de síndrome constitucional de un mes de evolución, en paciente varón de 20 años, con una masa de 2 cm en testículo derecho, infiltrado nodular difuso en ambos pulmones y nódulos hepáticos. Esputo sanguinolento negativo para BAAR. Presentó desenlace fatal. Palabras claves: tumor testicular, hemoptisis, disnea AbstractHemoptysis may be the first manifestation of a large number of diseases with very diverse diagnosis and treatment. In the clinical practice, it is very important to identify the cause, locate its origin, estimate the seriousness and install the specific treatment as early as possible. We report here a case of hemoptysis and dyspnea, accompanied by a constitutional syndrome of a 1-month evolution in a 20-year-old male patient with a 2-cm mass in his right testicle, diffuse nodular infiltrate in both lungs and hepatic nodules. Bloody sputum was negative for AARB. It has a fatal outcome. Keywords: testicular tumor, hemoptysis, dyspnea IntroducciónEl cáncer testicular es la neoplasia sólida más común que afecta a los hombres entre los 15 y 35 años. Esta enfermedad afecta principalmente a los hombres jóvenes y de mediana edad, aunque alrededor de 7% 1 de los casos ocurre en niños y adolescentes y 7% ocurre en hombres mayores de 55 años . Debido a queusualmente el cáncer testicular se puede tratar con éxito, el riesgo de que un hombre muera a causa de Varón joven con disnea y hemoptisisMale youth with dysnea and hemoptysis La ginecomastia, que ocurre en alrededor de 5% de los hombres con tumores testiculares de células germinales, es una manifestación endocrina sistémica, puede o no estar asociada con concentraciones 5 elevadas en suero de âHCG .El examen testicular debe comenzar con la palpación bimanual del contenido escrotal, empezando por el testículo contralateral normal. Esto permite al examinador apreciar el tamaño relativo, el contorno y la consistencia de los testículos normales. El testículo se debe palpar cuidadosamente entre el pulgar y los primeros dos dedos de la mano.La gónada normal es homogénea en la consistencia, se puede mover libremente y es separable del epidídimo. Un hidrocele puede estar presente y puede hacer que la evaluación de un tumor testicular sea más difícil. En tales casos, la ecografía del escroto es una técnica rápida y fiable para excluir hidrocele o epididimitis, se indica en cualquier hombre con sospecha de un tumor testicular.El examen físico debe incluir la palpación del abdomen para la evidencia de la enfermedad ganglionar o afectación visceral. La evaluación de rutina de los ganglios linfáticos supraclaviculares puede revelar adenopatía en hombres con enfermedad avanzada. El examen del tórax puede revelar ginecomas...

Tumor de Testículo

“…Los tumores testiculares son raros, representando sólo el 1 % de todos los tumores malignos en varones jóvenes, entre los 20 a 35 años, representando el 1 a 2 % de todas las neoplasias en el sexo masculino (1)(2) . Son más frecuentes en la raza blanca (3) , actualmente la mortalidad de los pacientes con cáncer testicular es muy baja, alrededor de 1 en 5000 convirtiéndose así en uno de las neoplasias más curables entre las neoplasias solidas debido a los avances terapéuticos notables (4) . El diagnóstico se establece por las manifestaciones clínicas, el examen físico, los marcadores tumorales como: (alfa-feto proteína -a-FP, deshidrogenasa láctica -DHL, gonadotropina coriónica humana -b-GCH) y el ultrasonido testicular, para la estatificación clínica y el seguimiento es indispensable la tomografía abdomino pélvica y la telerradiografía de tórax (5) (Figura 1).…”