Vasculitis periflexual como manifestación de primoinfección por Parvovirus B19. A propósito de un caso

Abstract

ResumenLa infección por parvovirus B19 es común, siendo más recurrente en la edad escolar, invierno y primavera, y su seroprevalencia alcanza hasta el 85% en adultos mayores. La presentación típica de la infección por este virus se conoce como eritema infeccioso (o "quinta enfermedad", destacando la afectación facial característica y la erupción reticulada), sin embargo, se han reportado múltiples manifestaciones dermatológicas de la infección por el virus.Paciente de 17 años, con antecedente de migraña, que desarrolló máculas y pápulas eritematoso-violáceas confluentes con petequias, predominando en pliegues antecubital, poplíteo e inguinal y cara lateral del tórax, con menor compromiso abdominal, espalda y muslos. La biopsia de la piel y los exámenes de laboratorio fueron compatibles con vasculitis leucocitoclástica secundaria a infección por parvovirus B19.Se han descrito diferentes patrones de la manifestación cutá-nea de la infección por parvovirus B19. La paciente del caso clínico expuesto desarrolló un rash cutáneo que constituyó una superposición entre el patrón vasculítico y el periflexural, presentación poco descrita en la literatura.Palabras claves: Parvovirus B19; primoinfección; vasculitis leucocitoclástica; vasculitis periflexural summaRy Parvovirus B19 infection is common, being more typical among school-age children, with seasonal changes. Infectious erythema (or 'fifth disease') is the classic manifestation of this viral infection; however, multiple dermatological manifestations of the virus infection have been reported. An otherwise healthy 17-year-old female patient, developed confluent erythematous-violaceous macules and papules with petechiae. They mainly involved the antecubital, popliteal and inguinal crease and lateral thorax. The lower abdomen, back and thighs were less involved. The skin biopsy and laboratory workup showed leukocytoclastic vasculitis and positive reaction for parvovirus B19, respectively.A variety of patterns have been described related to the cutaneous manifestation of parvovirus B19 infection. In the present case, the patient developed a cutaneous rash that constituted an overlap between the vasculitic and the periflexural patterns. This variant of parvovirus B19 infection has not been frequently described in literature. La infección por parvovirus B19 puede ser asintomática, presentarse en forma sindromática con una evolución benigna o también con manifestaciones severas pudiendo comprometer incluso la vida del paciente. El compromiso cutáneo es frecuente y la presentación típica de la infección por este virus se conoce como eritema infeccioso. Sin embargo, se han reportado distintos patrones de compromiso dermatológico de la infección por el virus. Caso ClíniCoPaciente de sexo femenino, de 17 años, con antecedentes de migraña. Consultó por cuadro de 4 días de evolución de lesiones eritematosas pruriginosas progresivas, inicialmente en fosa antecubital derecha a lo que se agregaron posteriormente lesiones similares en abdomen y muslos. No refirió fiebre ni compromiso...