Veleszületett rendellenességek idősor-elemzése a Veleszületett Rendellenességek Országos Nyilvántartása adatai alapján

Abstract

Bevezetés: A megbetegedések adatait gyűjtő nyilvántartások két nagy csoportját különíthetjük el az adatok hasznosításának formája alapján. A hazánkban működő Veleszületett Rendellenességek Országos Nyilvántartása (VRONY), amely a veleszületett rendellenességgel érintettek adatainak kötelező bejelentéseit kezeli és dolgozza fel, az epidemiológiai regiszterek csoportjába sorolható. A statisztikai elemzések eredményei alapján, népegészségügyi érdekből vizsgálja a veleszületett rendelleneségek hazai gyakoriságát, trendjeinek alakulását, kiszűri az esetleges esethalmozódásokat, adatokat szolgáltat az ellátás tervezés és megelőzés érdekében.Módszertan: Vizsgálatunk tárgyát a kötelezően elrendelt és teljes populációra kiterjedő adatszolgáltatás alapján működő VRONY 2015-2021. években regisztrált, jelentősebb anatómiai elváltozással járó, major rendellenességeinek adatai képezték. Elemzésünk során a veleszületett rendellenességek gyakoriságának időbeli változásait vizsgáltuk, annak érdekében, hogy az abban fellelhető változásokat azonosítsuk és elkülönítsük az adott időszakban esetlegesen jelentkező magzatkárosító ártalom hatásaitól.Eredmények: A VRONY elemzései alapján a születéskor észlelt veleszületett rendellenességek éves előfordulási gyakorisága 50 ezrelék, havi eloszlásuk egyenetlen, amely enyhe szezonális eltérésre utal. Az elemzett időszak bejelentéseiből 22 384 eset került a vizsgált mintába, amely 35,6 ezrelékes gyakoriságot jelentett, a szezonális ingadozás különbsége 5,07 volt, amely az átlagos érték kb. 14%-a. A legmagasabb értékek május-június-július hónapokban mutatkoznak, a legalacsonyabbak január-február-márciusban. A számítások eredménye a Kruskall-Wallis teszttel szignifikáns szezonalitást mutatott (p=0,007).Következtetések: A veleszületett rendellenességek kialakulása kisfokú, de statisztikailag szignifikáns szezonális ingadozást mutat, amelynek magyarázata a terhességi idő tekintetében észlelt jelentős szórás. Tekintettel arra, hogy a véletlen ingadozások is nagyobb eltérést képviselnek a szezonális hatással együtt, így munkánk jelentősége a módszer kidolgozásában áll, amely a továbbiakban felhasználható egyes konkrét kórképek vizsgálata során, valamint kiterjeszthető olyan elemzésekre, amelyek a térbeli és időbeli előfordulásokat együtt kezelik.