Venous thromboembolism in pregnancy and nursing care

Abstract

GİRİŞVenöz tromboemboli, venöz dolaşımda oluşan tüm patolojik trombozların genel adıdır. En sık olarak alt ekstremite derin venlerinde görülür ve derin ven trombozuna (DVT), üst ekstremite, pelvis ve diğer venlerde görüldüğünde ise pulmoner emboliye (PE) neden olabilir. Venöz tromboembolitik olayların %80'ini DVT, %20'sini PE oluşturmaktadır (1) .Venöz tromboemboli pek çok ülkede gebelik ve doğum sonrası dönemin en önemli mortalite ve morbidite nedenlerindendir. Gebelerde, tüm maternal mortalitenin yaklaşık %10'una venöz tormboemboli neden olmaktadır. Venöz tromboemboli insidansı bin doğumda iki, venöz tromboemboliye'ye bağlı ölüm oranı ise yüz bin doğumda bir olarak belirtilmektedir (2) .Gebelikte plazma fibrinojen düzeyi %50 civarında yükselmekte ve bu nedenle gebelik trombojenik özel-liktedir (3,4) . Gebelikte koagülasyon faktörlerinin artmasıyla birlikte doğal antikoagülanlar ve fibrinolitik aktivitede azalma olmaktadır. Ayrıca büyüyen uterus nedeniyle venöz dönüşün artması, artmış östrojen ve