Venous thromboembolism prophylaxis in the pediatric trauma population

Thompson, A. Jill; McSwain, S. David; Webb, Sally A.; Stroud, Melanie A.; Streck, Christian J.

doi:10.1016/j.jpedsurg.2013.02.059

Cited by 54 publications

(38 citation statements)

References 25 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Based on the higher rates of VTEs documented in adults, concern exists that the onset of puberty places adolescents at higher risk for VTEs than younger children. 21 The heterogeneity and complexity of medical problems in our patients with VTEs reflect the current status of pediatric tertiary care hospitals. 10 In contrast to children with deep venous thrombosis/pulmonary embolus, most children with arterial and venous thrombosis in the CNS were previously healthy.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 92%

“…4 Few studies describe the pharmacokinetics or use of LMWH in children, 3,10,21 and no studies in the literature evaluate the safety and efficacy of LMWHs in the management of VTEs in pediatric neurosurgical patients. 11 Concerns regarding the use of unfractionated heparin followed by oral anticoagulants and the advantages of LMWH have resulted in growing interest in the use of LMWHs as alternative therapy in children.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…10 Patients in our study had characteristics similar to children described in other studies who had or were at risk for VTEs. 2,10,15,18,21 There was a predominance of adolescents relative to younger children, 21 and most children with VTEs had serious comorbidities, such as moyamoya disease or intracranial infections. Based on the higher rates of VTEs documented in adults, concern exists that the onset of puberty places adolescents at higher risk for VTEs than younger children.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…10,21 Furthermore, to the best of our knowledge, there have been no studies analyzing the safety and efficacy of LMWH in pediatric neurosurgical patients.…”

mentioning

confidence: 99%

See 3 more Smart Citations

The safety and efficacy of use of low-molecular-weight heparin in pediatric neurosurgical patients

Gonda¹,

Fridley²,

Ryan³

et al. 2015

PED

View full text Add to dashboard Cite

OBJECT Low-molecular-weight heparins (LMWHs), mainly enoxaparin, offer several advantages over standard anticoagulation therapies such as unfractionated heparin and warfarin, including predictable pharmacokinetics, minimal monitoring, and subcutaneous administration. The purpose of this study was to determine the safety and efficacy of LMWHs in pediatric neurosurgical patients. METHODS A retrospective study was performed with patients 18 years old or younger who were admitted to the Pediatric Neurosurgery Service at Texas Children's Hospital and treated with LMWH for either therapeutic or prophylactic purposes between March 1, 2011, and December 30, 2013. Demographic and clinical features and outcomes were recorded. RESULTS LMWH was administered for treatment of venous thromboembolic events (VTEs) in 17 children and for prophylaxis in 24 children. Clinical resolution of VTEs occurred in 100% (17 of 17) of patients receiving therapeutic doses of LMWH. No patient receiving prophylactic doses of LMWH developed a new VTE. Major or minor bleeding complications occurred in 18% (3 of 17 children) and 4% (1 of 24 children) of those receiving therapeutic and prophylactic doses, respectively. All 4 patients who experienced hemorrhagic complications had other bleeding risk factors—i.e., coagulopathies and antiplatelet medications. CONCLUSIONS LMWH seems to be safe and efficacious for both management and prophylaxis of VTEs in pediatric neurosurgery. However, pediatric practitioners should be aware of higher risk for bleeding complications with increasing doses of LMWH, especially in patients with preexisting bleeding disorders or concurrent use of antiplatelet agents.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 92%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…10,21 Furthermore, to the best of our knowledge, there have been no studies analyzing the safety and efficacy of LMWH in pediatric neurosurgical patients.…”

mentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

The safety and efficacy of use of low-molecular-weight heparin in pediatric neurosurgical patients

Gonda¹,

Fridley²,

Ryan³

et al. 2015

PED

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…7 Thompson ve ark. 8 yapmış olduğu derlemede travma popülasyonunda VTE sıklığı %0,02 ile %0,33 arasında değişen oranlarda saptanmıştır. Burada bilinen tromboz risk faktörü olmayan bir çocukta travma sonrası gelişen derin ven trombozu ve pulmoner tromboemboli olgusu sunuldu.…”

Section: Introductionunclassified

A Pediatric Case of Post Traumatic Pulmonary Thromboembolism

Öz¹,

Yıldızdaş²,

Horoz³

et al. 2017

cayd

View full text Add to dashboard Cite

GirişVenöz tromboz çevresel ve genetik risk faktörlerinin etkileşimi sonrası ortaya çıkan çok etmenli bir hastalıktır.1,2 Çoğunlukla trombozun gelişmesi için kalıtsal hastalığa ek olarak ciddi bir hastalık (malignite, enfeksiyon, nefrotik sendrom), edinsel faktör eksiklikleri veya kateter varlığı gibi dışardan bir etken gerekir.1,3-5 Venöz tromboembolizmin (VTE) çocukluk çağında ortalama görülme sıklığı 0,07-0,14/10,000'dir.6 VTE gelişen çocuk hastalarla ilgili makalelerde travma, bir risk faktörü olarak belirtilse de, pediyatrik travma popülasyonunda VTE görülme sıklığı belli değildir.7 Thompson ve ark. 8 yapmış olduğu derlemede travma popülasyonunda VTE sıklığı %0,02 ile %0,33 arasında değişen oranlarda saptanmıştır. Burada bilinen tromboz risk faktörü olmayan bir çocukta travma sonrası gelişen derin ven trombozu ve pulmoner tromboemboli olgusu sunuldu. OlguÖzgeçmişinde bilinen bir hastalığı olmayan 10 yaşında obez, [vücut kitle indeksi (VKİ): 47,4 kg/m 2 (VKİ persentil >%95)] erkek hastanın 1,5 metre yükseklikten düştükten bir gün sonra sol bacağında ağrı ve yürüyememe yakınması ortaya çıkmıştı. Düşmeden bir gün sonra özel bir hastaneye götürülmüş; yumuşak doku travması tanısı konulmuş ve analjezik reçetesiyle eve gönderilmişti. Bundan iki gün sonra batıcı tarzda yan ağrısı, göğüs ağrısı, solunum sıkıntısı ve ateş yakınması gelişen hasta başka bir merkezin acil servisine götürülmüştü. Burada akciğer grafisinde infiltrasyonları görülmüş ve akciğer tomografisi yapılmıştı. Hastaya pnömoni tanısıyla seftriakson ve vankomisin tedavisi başlanmıştı. Hasta ileri tetkik ve tedavi amacıyla hastanemize sevk edilmişti.Hastanemiz çocuk acil servisinde ilk değerlendirmede belirgin solunum sıkıntısı saptanarak çocuk yoğun bakım ünitesine Düşme sonrası sol alt ekstremite lateralinde yumuşak doku hasarı meydana gelen 10 yaşındaki erkek hasta, iki gün sonra gelişen yan ağrısı, göğüs ağrısı, solunum sıkıntısı ve ateş yakınmasıyla acil servise başvurdu. Yapılan fizik muayene, laboratuvar, Doppler ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi incelemeleri sonucu derin ven trombozu ve pulmoner tromboemboli tanısı kondu. Hastaya 6 saatlik doku plazminojen aktivatörü infüzyonu başlandı, daha sonra damar içi fraksiyone olmayan düşük molekül ağırlıklı heparin tedavisi verildi. Takibinde solunum sıkıntısı gerileyen hasta servise devredildi. Travma geçiren çocuklarda, çocukluk çağında oldukça nadir görülen fakat mortalitesi yüksek olan derin ven trombozu ve pulmoner tromboemboli gelişimi açısından dikkat edilmelidir. Anahtar Kelimeler: Çocuk, travma, pulmoner tromboemboli, doku plazminojen aktivatörü kullanımı A 10-year-old male patient with a fall-related soft tissue injury of the lateral lower left extremity was admitted to the emergency room with the complaints of flank pain, chest pain, respiratory distress and fever developing two days later. The patient was diagnosed with deep vein thrombosis and pulmonary embolism after physical examination, findings of laboratory tests, Doppler ultrasonography and computed tomography. The treatment w...

show abstract

Pediatric Venous Thromboembolism—Like Adult Clots, Only Smaller

Martin

2016

JAMA Surg

View full text Add to dashboard Cite

Venous thromboembolism prophylaxis in the pediatric trauma population

Cited by 54 publications

References 25 publications

The safety and efficacy of use of low-molecular-weight heparin in pediatric neurosurgical patients

The safety and efficacy of use of low-molecular-weight heparin in pediatric neurosurgical patients

A Pediatric Case of Post Traumatic Pulmonary Thromboembolism

Pediatric Venous Thromboembolism—Like Adult Clots, Only Smaller

Contact Info

Product

Resources

About