Ventajas del uso de anestesia epidural en cirugía abdominal

Abstract

Antecedentes: Desde 1980, la anestesia epidural se ha propuesto para controlar el dolor post- operatorio, consiste en administrar un anestésico local a nivel del espacio peridural con el fin de bloquear la transmisión del impulso doloroso. Objetivo: Describir las ventajas acerca del uso de anestesia epidural en cirugía abdominal. Fuente de datos: Se trata de una revisión bibliográfica durante los meses de julio – agosto 2020, en las bases de datos Google Scholar, PubMed y Elsevier obteniendo 352 trabajos, que tras la eliminación de resultados duplicados y análisis de calidad de evidencia generaron 30 estudios que se incluyeron como fuente de datos. Resultados: La anestesia epidural puede ser indicada en cirugía vascular abdominal, cirugía renal, cirugía ginecológica, y cirugía emergente en el contexto de COVID-19, además de todos aquellos pacientes con disminución previa de la función pulmonar que tengan contraindicaciones para anestesia general. El uso combinado con la anestesia general se asoció con importantes beneficios de la ventilación mecánica y una disminución de la estancia hospitalaria en pacientes críticos. Sin disminuir la inmunosupresión y pudiendo continuarse para aliviar el dolor posoperatorio. Limitaciones: La evidencia estudiada pertenece a poblaciones no latinas. El tipo de investigaciones incluidos para la revisión bibliográfica no fue homogéneo en su modalidad ni en el procedimiento quirúrgico en el cual se indicó. Conclusiones: La anestesia epidural por si sola presenta varias ventajas en múltiples procedimientos quirúrgicos abdominales, especialmente en aquellos realizados en pacientes con deterioro previo de la función pulmonar o alto riesgo de complicaciones, posee altos niveles de seguridad y viabilidad de utilización, sin embargo, su uso deberá estar basado en un protocolo que permita seleccionar los pacientes que se beneficiaran de ella.