Ventilación oscilatoria de alta frecuencia en niños con síndrome de dificultad respiratoria "del adulto"

Abstract

ResumenObjetivos'. evaluar la utilidad de la venHacion de alta frecuencia oscilatoria en el sindrome de dificultad respiraloria ccuca pedialrico. Padentes y metodo: once ninos de 3 dias a 8 afios (media 22,1 meses) con dano puirnonar difuso, en tratamiento con venti ; acion mecanica convencional e indice de oxigenacion mayor a 20 (42 ± 1 2,2} fueron sometidos en forma prospective no controlaca a ventilacion de alta frecuencia oscilatoria con volumen pulmonar elevado. Resuitados'. el indice de oxigenacion disrrvnuyo significativamente a 22 ± 9,6 en las primeras 4 h con ventilacion de clta frecuencia. Posteriormente la disminucion fue sostenida aunque no significative. Ocho pacientes sobrevivieron y fue>'on extubados desde ventilacion mecdnica convencional. De los tres Tallecidos, dos mostraron buena respuesta a la ventilacion de clta frecuencia, y ningunc de las muertes se relacion6 directamente con la folia respiratoria. La letalidod de estos pacientes, estirnada originalmente en mas de dos tercios, se redujo a menos de un tercio, como en otras series pediatricas de ventilacion con olta frecuencia osciiatoria. No se registraron complicaciones atribuibles cl procedirnier-.to. Conclusiones: la venfilacion oscilatoria de alta frecuencia parece una opcion eficaz y segura en ninos con dano pulironar agudo de diferentes causas, [Palabras clave: sindrome de dificutrad respiratoria adulto, respiracion artificial, ventilacion mecanica, alia frecuencia, osciiatoria.I 1. Unidad de Cuidados Intensivos, Servicio de Pediatrfa, te. Su propdsitO es disminuir el dano pulmonar HospitalcimicoPontificiaUniversidadCat61icadeChile. inducido por el volumen en la asistencia ventila-

Análisis de efectividad de la ventilación de alta frecuencia oscilatoria en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda en un centro de alta complejidad

“…En tal análisis se lo debe diferenciar de los estudios de eficacia que analizan los resultados en situaciones ideales/experimentales. 20 En ese sentido, de las diversas series publicadas, [21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33] el análisis de efectividad más numeroso y detallado publicado es el de Arnold. 34 Se trata de un detallado estudio retrospectivo multicéntrico de 10 hospitales pediátricos terciarios universitarios de EE.UU.…”