Verlauf und prognostische Parameter bei Still-Syndrom des Erwachsenen

Der adulte Morbus Still

“…Interessanterweise verdoppelte sich die Prävalenz von 3,4 pro 100.000 im Jahr 1990 auf 6,9 pro 100.000 im Jahr 2000 [2], was wohl auf bessere diagnostische Möglichkeiten und einen allgemein zunehmenden Bekanntheitsgrad des AOSD zurückzuführen ist. Dies deckt sich mit eigenen Erfahrungen und Zahlen aus einigen kleineren Fallserien der letzten Jahre, in denen jeweils von 10-28 Patienten in Beobachtungszeiträumen von 5-13 Jahren an überregionalen rheumatologischen Kliniken berichtet wird [3,4,5,6]. AOSD kann in jedem Alter auftreten, der Häufigkeitsgipfel liegt zwischen 18 und 30 Jahren.…”

44-jährige Patientin mit Hautexanthem, Pharyngitis, Fieber und Arthritis

“…Das C-reaktive Protein war bei Aufnahme mit 15 mg/dl (Normwert <0,5) deutlich erhöht,die Blutsenkung lag bei 94 mm n.W.in der 1.Stunde.Die erhöhten Leukozyten von 14.200/µl (3,(5)(6)(7)(8)(9)(10).000) zeigten einen Anteil von 84% Granulozyten und 10% Lymphozyten. Die Transaminasen und Transpeptidase waren erhöht: GPT 36 U/l (5-17), γ-GT 25 U/l (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21).…”

“…Die Transaminasen und Transpeptidase waren erhöht: GPT 36 U/l (5-17), γ-GT 25 U/l (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21). Außer-dem lag eine massive Hyperferritinämie von über 1200 ng/ml vor.…”

“…B. Gelenkdestruktionen oder mög-liche Komplikationen zu verhindern oder zumindest zu reduzieren [6,8].Bei refraktärem Verlauf oder Unverträglichkeit einer Langzeittherapie mit Methotrexat scheint eine TNF-α-inhibierende Behandlung z. B. mit Infliximab oder Etanercept eine wirksame und effektive Alternative für die Zukunft darzustellen,wie dies in 2 kleinen Pilotstudien gezeigt werden konnte [4,5].…”