Versorgung durch Hebammen in der reproduktiven Lebensphase von Frauen in Deutschland

Bauer, Nicola H.; Luksch, Kristina

doi:10.1515/pubhef-2021-0037

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“…Darüber hinaus hat das Einkommen der Mutter zwar einen untergeordneten, aber dennoch keinen unbedeutenden Einfluss auf den Umfang der aufsuchenden Wochenbettbetreuung. Denn bei Frauen mit Diese Ergebnisse stehen im Gegensatz zu Befragungsergebnissen, bei denen über 90 % der Antwortenden angaben, eine aufsuchende Wochenbettbetreuung erhalten zu haben [8][9][10]. Diese Quote findet sich in der vorliegenden Untersuchung nur bei den Frauen mit hohem Einkommen.…”

Section: Diskussionunclassified

“…Informationen zum Umfang der Wochenbettbetreuung basieren derzeit in Deutschland überwiegend auf Befragungsstudien. In den Studien von [8] und [9] sowie [10] gaben über 90 % der befrag-ten Mütter an, eine Wochenbettbetreuung durch Hebammen in Anspruch genommen zu haben. Allerdings hatten die Frauen überdurchschnittlich häufig einen höheren Schulabschluss.…”

Section: Hintergrundunclassified

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Aufsuchende Wochenbettbetreuung: Die sozioökonomische Lage hat einen starken Einfluss auf den Betreuungsumfang Eine Analyse mit Routinedaten der BARMER

Hertle,

Wende,

zu Sayn-Wittgenstein

2023

Gesundheitswesen

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Zusammenfassung Hintergrund Die sozioökonomische Lage ist mit Ungleichheit im Zugang zur Gesundheitsversorgung und zu gesundheitsrelevanten Ressourcen verbunden. Dies trifft auch auf Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett zu. Deutschland verfügt über eine im europäischen Vergleich einzigartige aufsuchende Wochenbettbetreuung über 12 Wochen nach der Geburt und in Problemfällen darüber hinaus und bietet damit strukturell gute Versorgungsmöglichkeiten. Bisher gibt es jedoch kaum Studien auf der Basis von Routinedaten, die zeigen, welche Wöchnerinnen in welchem Umfang die aufsuchende Wochenbettbetreuung erhalten. Methode Die Studienpopulation umfasste 199.978 bei der BARMER versicherte Frauen, die in den Jahren 2017–2020 mindestens ein Kind geboren haben. Manche Frauen waren im Betrachtungszeitraum mehrmals schwanger. Betrachtet wurden die von freiberuflichen Hebammen abgerechneten Leistungen der aufsuchenden Hebammenbetreuung im Wochenbett bei 227.088 Geburten unter Einbezug der sozioökonomischen Lage der Mütter. Ergebnisse 26% der Mütter gehörten nach der Definition des Deutschen Instituts für Wirtschaftsforschung in eine niedrige, 46% mittlere und 29% in eine hohe Einkommensgruppe. Ähnlich wie für die Hebammenversorgung in der Schwangerschaft gezeigt, fanden sich auch hinsichtlich der aufsuchenden Wochenbettbetreuung große Unterschiede: Während 90,5% der Frauen mit hohem Einkommen aufsuchende Wochenbettbetreuung erhielten, waren es bei den Frauen mit mittlerem Einkommen nur 83,5% und bei den Frauen mit niedrigem Einkommen sogar nur 67,9%. Die Gruppen unterschieden sich hinsichtlich weiterer Merkmale wie Kaiserschnittrate, Frühgeburten, Mehrlingsschwangerschaften, Begleiterkrankungen oder Alter nicht in einem Ausmaß, das den Unterschied in der Versorgung erklären könnte. Frauen, die in der Schwangerschaft bereits abgerechnete Hebammenleistungen erhalten hatten, erhielten sehr viel häufiger im Wochenbett Hausbesuche durch die Hebamme. Darüber hinaus fand sich ein Zusammenhang zur Hebammendichte in der jeweiligen Region. Schlussfolgerungen Die Ergebnisse legen nahe, dass der Zugang zur häuslichen Wochenbettbetreuung durch freiberufliche Hebammen für Frauen mit niedrigem Einkommen deutlich eingeschränkt ist. Im Gegensatz zur Schwangerenvorsorge können Frauen im Wochenbett nicht auf andere Leistungserbringer*innen ausweichen, da aufsuchende Wochenbettbetreuung eine Vorbehaltstätigkeit von Hebammen ist. Frauen mit niedrigem Einkommen erhalten somit weniger Hebammenbetreuung, obwohl von einem höheren Unterstützungsbedarf ausgegangen werden kann (Eickhorst et al. 2016).

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Section: Diskussionunclassified

Section: Hintergrundunclassified

Aufsuchende Wochenbettbetreuung: Die sozioökonomische Lage hat einen starken Einfluss auf den Betreuungsumfang Eine Analyse mit Routinedaten der BARMER

Hertle,

Wende,

zu Sayn-Wittgenstein

2023

Gesundheitswesen

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Digitale Hebammenbetreuung in der COVID-19-Pandemie in Deutschland – Akzeptanz bei Müttern

Bauer

Hertle²,

Schumacher

2023

Bundesgesundheitsbl

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Zusammenfassung Hintergrund Zur Sicherstellung der ambulanten Hebammenversorgung während der COVID-19-Pandemie wurden im März 2020 in Deutschland erstmals digitale Hebammenleistungen ermöglicht. Ziel der Studie „Digitale Hebammenbetreuung im Kontext der Covid-19-Pandemie“ war eine erste Evaluation der neu eingeführten digitalen Angebote aus Sicht von Hebammen und Müttern. In dieser Publikation werden die Ergebnisse der Mütterbefragung dargestellt. Methode Im Februar und März 2021 wurde die Querschnittstudie durchgeführt. Es wurden bei der BARMER versicherte Frauen, die zwischen Mai und November 2020 ein gesundes Kind geboren haben, bundesweit mithilfe eines explorativ entwickelten Online-Fragebogens zu Inanspruchnahme, Zufriedenheit und den Potenzialen der digitalen Hebammenbetreuung in Schwangerschaft und Wochenbett anonymisiert befragt. Ergebnisse 1821 Mütter nahmen an der Befragung teil. Rund ein Drittel der antwortenden Frauen hatte in der Schwangerschaft und/oder im Wochenbett digitale Hebammenleistungen in Anspruch genommen und diese Leistungen zu über 80 % positiv bewertet. Aus Sicht der Befragten eignen sich Kurse und Beratung sehr gut, wohingegen die Wochenbettbetreuung oft die Präsenz der Hebamme erfordere. Als Vorteile wurden der Infektionsschutz sowie die Zeit- und Wegeersparnis gesehen. Fazit Die COVID-19-Pandemie hat auch in der Hebammenversorgung einen Digitalisierungsschub bewirkt. Die digitalen Angebote wurden von den freiberuflichen Hebammen schnell umgesetzt. Diese wurden von den Frauen gut angenommen und können die Betreuung in Präsenz sinnvoll ergänzen. Chancen und Weiterentwicklungsmöglichkeiten der digitalen Hebammenbetreuung sollten nun genutzt werden.

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Versorgung durch Hebammen in der reproduktiven Lebensphase von Frauen in Deutschland

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Aufsuchende Wochenbettbetreuung: Die sozioökonomische Lage hat einen starken Einfluss auf den Betreuungsumfang Eine Analyse mit Routinedaten der BARMER

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