Versorgungsbedarf, Angebot und Inanspruchnahme ambulanter hausärztlicher Leistungen im kleinräumigen regionalen Vergleich

Schliwen, Anke

doi:10.3726/978-3-653-06008-9

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“…Inanspruchnahme umfasst hierbei alle Verhaltensweisen, Handlungen und Gewohnheiten, die in Wechselwirkung mit dem Erhalt, der Wiederherstellung und der Verbesserung der Gesundheit stehen und können bspw. in Form eines Ärzt:innenkontakts, eines stationären Aufenthalts oder des Erwerbs von Arzneimitteln erfolgen (Schliwen, 2015;Thode, Bergmann, Kamtsiuris & Kurth, 2005). Gegenüber der stationären Inanspruchnahme agieren Patient:innen bei der Inanspruchnahme ambulanter Gesundheitsleistungen in der Regel als Initiator:innen auf Basis von Selbsteinschätzung, bevor diese durch z.…”

Section: Einflussfaktoren Auf Die Ambulante Inanspruchnahmeunclassified

“…Einen der zentralen nachfragetheoretischen Ansätze bildet das gesundheitsökonomische Modell zur Analyse der Nachfrage nach Gesundheit von Grossman (1972Grossman ( , 2000 (Grossman, 1972(Grossman, , 2000Schliwen, 2015). In empirischen Untersuchungen hat sich das Modell nur eingeschränkt bewährt (Breyer, Zweifel & Kifmann, 2005).…”

Section: Einflussfaktoren Auf Die Ambulante Inanspruchnahmeunclassified

“…Der "biologische Imperativ" beschreibt hierbei die untrennbare Verknüpfung von Alter und Geschlecht mit den körperlichen Bedingungen, indem z. B. männliche Personen keinen Bedarf an Schwangerschaftsversorgung haben und ältere Menschen gegenüber jüngeren Menschen im Laufe ihres Lebens länger und häufiger gesundheitlichen Risikofaktoren ausgesetzt sind (Guggisberg (Andersen, 1968(Andersen, , 1995Schliwen, 2015;Thode et al, 2005).…”

Section: Einflussfaktoren Auf Die Ambulante Inanspruchnahmeunclassified

“…Hierbei wird zwischen dem subjektiv wahrgenommenen Bedarf, der mit einer patient:inneninduzierten Nachfrage assoziiert wird, und dem objektiven Bedarf, welcher stärker mit einer ärztlich induzierten Nachfrage assoziiert wird, unterschieden. Der objektive Bedarf kann im Gegensatz zum subjektiven Bedarf auch als ein Maß der biologischen Notwendigkeit angesehen werden (Andersen, 1995;Schliwen, 2015). Jedoch ist hier anzumerken, dass der objektive Bedarf nicht grundsätzlich mit der biologischen Notwendigkeit gleichzusetzen ist, da auch die professionelle Einschätzung eines/:/einer Arztes/:/Ärztin in einem sozialen Kontext getroffen wird (Thode et al, 2005).…”

Section: Einflussfaktoren Auf Die Ambulante Inanspruchnahmeunclassified

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Erreichbarkeit der hausärztlichen Versorgung geriatrischer Patient:innen in Sachsen: Distanzakzeptanz aus Patient:innensicht

Thiesen

2022

Forschungsberichte des WIG2 Instituts

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Angesichts des demografischen Wandels und der Zunahme an geriatrischen Patient:innen ist künftig mit einer erheblichen Veränderung des Versorgungsbedarfs zu rechnen. Wenngleich Hausärzt:innen in der Versorgung geriatrischer Patient:innen eine wichtige Rolle spielen, existieren regionale Unterschiede in der Erreichbarkeit der hausärztlichen Versorgung. Anhand einer systematischen Literaturrecherche untersucht die Masterarbeit den Zusammenhang zwischen der Erreichbarkeit der hausärztlichen Versorgung geriatrischer Patient:innen und deren Gesundheit bzw. Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen. Außerdem wird die Distanzakzeptanz der hausärztlichen Versorgung geriatrischer Patient:innen in Sachsen in Abhängigkeit verschiedener Einflussfaktoren mittels deskriptiver Statistik und einer binär logistischen Regression exploriert; die Datengrundlage hierfür bildet eine innerhalb des Versorgungsforschungsprojekts „RemugVplan“ durchgeführte Angehörigenbefragung. Bestehende Forschungsliteratur kommt zwar zu inkonsistenten und in ihrer Vergleichbarkeit stark eingeschränkten Ergebnissen, die Angehörigenbefragung zeigt jedoch einen signifikanten Einfluss der Entfernung der hausärztlichen Versorgung auf die Distanzakzeptanz der Patient:innen.

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Erreichbarkeit der hausärztlichen Versorgung geriatrischer Patient:innen in Sachsen: Distanzakzeptanz aus Patient:innensicht

Thiesen

2022

Forschungsberichte des WIG2 Instituts

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Prädiktion der Inanspruchnahme psychologischer Unterstützung während der beruflichen Rehabilitation in einem Berufsförderungswerk

Koch,

Hetzel,

Elling

et al. 2024

Rehabilitation (Stuttg)

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Zusammenfassung Ziel Die umfassenden psychologischen Hilfen gelten als Alleinstellungsmerkmal der Berufsförderungswerke und dienen der gesundheitlichen Stabilisierung der Rehabilitand:innen sowie der Sicherung allgemeiner Erfolgskennzahlen wie eine niedrige Abbruchquote oder ein erfolgreiches Return-to-Work. Für die Ressourcenplanung der Berufsförderungswerke und damit für die bestmögliche psychologische Betreuung während der beruflichen Rehabilitation ist es wichtig, die Terminanzahl der Rehabilitand:innen frühzeitig abschätzen zu können. Obwohl Routinedaten zur Verfügung stehen, wurde eine Prognose mit Hilfe regressionsanalytischer Methoden bisher nicht vorgenommen. Methodik Zur Vorhersage der Terminanzahl im Psychologischen Dienst wird unter Verwendung von retrospektiv vorliegenden Routinedaten von 404 Rehabilitand:innen eine hierarchische lineare Regressionsanalyse mit 25 potenziellen Prädiktoren berechnet. Bei der Spezifizierung des Regressionsmodells werden theoretische Bezugspunkte und datengestützte Methoden kombiniert. Als theoretisches Bezugsmodell dient das Andersen-Verhaltensmodell. Ergebnisse Das regressionsanalytische Endmodell erreicht eine Varianzaufklärung von 39,5%. Insgesamt zehn Variablen prognostizieren eine höhere Terminanzahl: weibliches Geschlecht, Internatsstatus, geringe Resilienz, Unterstützungswunsch, psychologische Behandlung in der Vergangenheit, Einnahme von Psychopharmaka, Nichtvorliegen zweier bestimmter Berufsfelder, Arbeitsagentur/Jobcenter als Kostenträger, Nichtteilnahme am Reha-Vorbereitungslehrgang. Schlussfolgerung Die zu Beginn der beruflichen Rehabilitation in einem Berufsförderungswerk vorliegenden Routinedaten sind grundsätzlich geeignet, die Terminanzahl der Rehabilitand:innen im Psychologischen Dienst vorherzusagen, und können deshalb für die Ressourcenplanung der psychologischen Betreuung eingesetzt werden. Dabei erweisen sich verschiedene Informationen als bedeutsam, sodass eine Fokussierung auf einzelne Merkmale (z. B. Vorliegen einer F-Diagnose) ungünstig erscheint. Auf Limitationen des regressionsanalytischen Ansatzes wird hingewiesen.

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Versorgungsbedarf, Angebot und Inanspruchnahme ambulanter hausärztlicher Leistungen im kleinräumigen regionalen Vergleich

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Erreichbarkeit der hausärztlichen Versorgung geriatrischer Patient:innen in Sachsen: Distanzakzeptanz aus Patient:innensicht

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Prädiktion der Inanspruchnahme psychologischer Unterstützung während der beruflichen Rehabilitation in einem Berufsförderungswerk

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