Vertical bone augmentation with titanium granule blocks in rabbit calvaria

Abstract

To determine whether it is possible to vertically augment bone utilizing a block graft from compressed titanium granules mainly used previously for contained bone defects and to determine whether there exists a difference in osteoconductive properties between the white and the grey granules. In 11 rabbits, 4 titanium blocks were inserted on each rabbit's skull bone according to a randomized scheme. These blocks were made from standardized compressed titanium granules. Type A: PTG grey, small granules (Pourus Titanium Granules, Tigran, Malmö, Sweden); Type B: PTG grey, large granules; Type C: PTG white, small granules; Type D: PTG white large granules. After 12 weeks, the animals were sacrificed and specimens were collected for histology and μCT scanning. From both the μCT and histology, it can be said that bone formation was successfully achieved for all groups, and the granules maintained their volume. The histomorphometric BA (bone area) evaluation in the entire grafted area presented that there were no statistical differences between all groups tested. The lowest 1/4 BA in contact with the rabbit skull presented that groups A and C presented the highest mean BA, and group A presented significantly higher BA than that of group D (p = 0,049). No significant differences were noted between groups A, B and C. Within the limitation of this study, no differences were noted between small white or grey PTG blocks. The large granules presented less bone ingrowth area compared to the small granules and this trend was regardless of the different PTG types. The entire grafted area was not filled with new bone suggesting that bone migration occurred mostly from the existing cortical bone side suggesting contact osteogenesis.

Honeycomb scaffolds capable of achieving barrier membrane-free guided bone regeneration

“…For vertical bone augmentation, block-type scaffolds are considered favorable, because they facilitate shape forming and maintain the handleability, which are difficult when granular scaffolds are used. Various block-type scaffolds have been reported; 25,26] however, their ability for vertical bone augmentation is limited, and they need a combination of bone morphogenetic protein (BMP), [26][27][28] growth factors, 29] and stem and/or progenitor cells for favorable outcomes. [30][31][32][33][34] These combination approaches have several limitations, including severe swelling, cyst-like tissue formation, high cost, osteoclastic bone resorption, cumbersome procedures, and/or invasive manipulation requiring a minimum of two surgeries.…”

Porous Titanium Granules in comparison with Autogenous Bone Graft in Femoral Osseous Defects: A Histomorphometric Study of Bone Regeneration and Osseointegration in Rabbits

“…Porous titanium granules were first used in Orthopedics [2,3] and then began to be applied in Dentistry [4,13,14]. Porous titanium granules have been studied in postextraction sockets [7,[15][16][17], maxillary sinus augmentation [4,6,[18][19][20][21], peri-implant defects [9,10,[22][23][24][25][26], supracrestal vertical bone augmentation [27], and periodontal defects [23,28]. ey have been studied in various animal models, such as rabbits [5,6,8,27], dogs [3,7,9,15,16], sheep [11], and mini-pigs [10,17,28], and humans as well [4, 13, 14, 18, 19, 21-26, 29, 30].…”

Técnicas de regeneración ósea vertical

“…Peter Abrahamson y col demostraron que el hueso autólogo es relevante por sus propiedades osteogénicas y osteoconductoras que nos ayudara a una respuesta osteogénica en la zona a regenerar (19) La mezcla de xenoinjerto que tiene propiedades osteoconductoras y el injerto de hueso autólogo que posee propiedades osteogénicas, son favorable ya que la combinación de ambas potenciará la regeneración ósea y puede ayudar a una excelente cicatrización del defecto, sabiendo que el xeno injerto tendrá una reabsorción más lenta que el injerto autólogo favorecerá el proceso de reparación ósea obteniendo una tasa de éxito favorable (11) También es importante seguir los protocolos pre y pos quirúrgico, ya que esto nos llevara al éxito de la regeneración ósea vertical, teniendo en cuenta los controles para poder observar alguna exposición de la membrana o variantes que podría darnos complicaciones, siendo ideal realizar controles semanales para evaluar, diagnosticar y tratar de manera oportuna cualquier problema que se presente. Gallo y col. (20) La mejor técnica de regeneración ósea vertical es predecible, ya que va depender de muchos factores que tienen gran variabilidad ya sea en edad del paciente la calidad ósea, la biología de la integración el tipo de injertos y sustitutos a colocar, valorando siempre el hueso autólogo por sus propiedades osteogénicas.…”

“…La regeneración ósea se logró para todos los grupos y los gránulos mantuvieron su volumen. (19) La migración ósea se produjo principalmente del hueso cortical existente, lo que sugiere que hubo osteogénesis contacto. Podemos lograr incremento óseo con un bloque de particulas de titanio.…”

“…Podemos lograr incremento óseo con un bloque de particulas de titanio. (19) Pier Gallo y col Menciona en su artículo que la regeneración ósea es efectiva si es que se realizan pautas establecidas como la membrana no debe estar expuesta a la cavidad oral, la sutura debe realizarse sin ningún tipo de tensión realizando diferentes técnicas quirúrgicas y de sutura para evitar presión de los tejidos y producir compresión que seria contra producente en la regeneración ósea del defecto ya sea vertical o horizontal y la membrana debe estar por lo menos 12 meses teniendo en cuenta incluir en la técnica regenerativa hueso autólogo. (20) Simion y cols., En un estudio realizado en humanos, se evaluó con un criterio histomorfométrico y histológico la combinación de uno a uno de hueso de bovino desproteinizado y hueso autólogo, donde esta muestra fue tomada de la zona retromolar que se retiró con una fresa trefina y un raspado óseo se utilizó la membrara no absorbible para lograr un aumento vertical.…”