Vertigo in Children; Differential Diagnosis

Abstract

korunması 3-6 yaş aralığında sağlanmaktadır ve yaşla birlikte dengeyi sağlamada vestibüler fonksiyon predominansı artıp görsel ve proprioseptif input predominansı azalmaktadır (3). Yaşları 5 ile 17 arasında değişen 60 sağlıklı çocuk üzerinde yapılan bir çalışmada, bilgisayarlı dinamik postürografi ile balans fonksiyonları değerlendirildiğinde yaşla birlikte dengeyi sağlamada periferik vestibüler sistem skorlarının belirgin oranda arttığı gösterilmiştir (4). Bu çalışma özellikle küçük çocuklarda semptomatolojinin neden daha farklı olduğuna ve çocukların neden daha hızlı kompanzasyon geliştirdiğine ışık tutmaktadır. Vestibüler sistem bozuklukları yaş gruplarına göre değişmekle birlikte kompleks mekansal davranış ve kognitif fonksiyonların gelişimini etkilemektedir (5). Yenidoğan döneminde bilateral vestibüler fonksiyon kaybı motor gelişimde gecikmeye neden GİRİŞ Vertigo, adölesan ve çocuklarda nadir rastlanılan bir şikayettir. O'Reilly ve ark. (1) yaklaşık 560000 farklı pediatrik hastada yaptıkları araştırmada; 4 yıllık süre içerisinde nonspesifik dengesizlik hissi prevalansını %0.4, periferal ve santral vestibulopati için %0.03 ve %0.02 olarak tespit etmişlerdir. Çocuklarda oranların bu kadar düşük olmasının nedeni, sıklıkla baş dönmesini tarif edememeleri ve bu durumun aileleri tarafından sakarlık, beceriksizlik olarak tanımlanıp baş dönmesinin göz ardı edilmesidir (2). Vestibüler bozukluklarda, baş dönmesi, dengesizlik hissi, bulantı, kusma gibi semptomlar sıklıkla görülür. Çocuklarda bu spektrum erişkinlerden farklı olabilir; baş ağrısı, karın ağrısı, anksiyete, ataksi sıklıkla tariflenen semptomlardır. Çocuklarda hareket halinde baş stabilitesinin