Vesicoureteral Reflux in Adults

Estes, Richard C.; Brooks, R. Teryl

doi:10.1016/s0022-5347(17)62010-x

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“…The length of history was significantly longer in patients with primary reflux than those whose reflux was secondary. The majority of these patients had recurrent urinary infections dating back to childhood, which would seem to support the view of the importance of infection on the continuation of childhood reflux or on the recurrence of reflux (Estes and Brooks, 1970).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 53%

“…The reported incidence of vesico-ureteric reflux in adults is variable. Estes and Brooks (1970), after studying 903 cystourethrographies in adults with chronic urinary infections, obstructive uropathy, neurogenic bladder incontinence and urinary trauma, found 5% to have reflux, but other authors quote incidences varying from 4 to 25% (Valadka et al, 1960; Dodge, 1963; Ross, 1965). It is likely that the apparent increase in the diagnosis of reflux may be due to the more frequent use of micturating cystourethrography (Lipsky and Chisholm, 1971) in the investigations of the adult urinary tract.…”

mentioning

confidence: 99%

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Ureteric Reimplantation for Vesico‐Ureteric Reflux in the Adult

Dounis

Dunn

Smith

1978

British Journal of Urology

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A retrospective study of 32 adult patients undergoing ureteric reimplantation for reflux has been carried out. Reflux and reimplantation in relation to urolithiasis, pregnancy, renal failure, hypertension and bladder neck obstruction have been discussed. Eighty-four per cent of patients with primary reflux had pyelonephritic scarring compared with only 34% of patients where reflux was secondary. Reimplantation has been technically successful in preventing reflux in every patient in this series, with 18 patients (65%) becoming symptom free. Pyelonephritis, hypertension and renal failure were not significantly improved but no progressive changes were observed in the follow-up period after reimplantation.

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Ureteric Reimplantation for Vesico‐Ureteric Reflux in the Adult

Dounis

Dunn

Smith

1978

British Journal of Urology

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“…E l reflujo vesicoureteral (RVU) en pacientes con lesión medular es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Tiene una incidencia superior (13-23%) a la población sana adulta (5%) 1,2 . Estos pacientes están a riesgo de presentar deterioro de la función renal, debido a la presencia de infecciones recurrentes, RVU, elevadas presiones intravesicales y anormalidades en el uréter 3 .…”

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Reflujo vesicoureteral en pacientes lesionados medulares: Análisis estadístico de resultados en el tratamiento

et al. 2007

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Introducción: El RVU en pacientes con lesión medular es una causa importante de morbilidad y mortalidad. El objetivo de este trabajo, es realizar un estudio retrospectivo, descriptivo y estadístico que analiza los resultados en el tratamiento del reflujo vesicoureteral, en los pacientes con vejiga neurógena establecida.Material y método: Se estudian 40 pacientes con RVU, secundario a vejiga neurógena por lesión medular, entre marzo/90 y noviembre/04. Se observa RVU en el 66,2% de las UR. La edad media es 43,05a (9-76). El 77,5% son hombres (3,4:1). La evolución desde la lesión medular hasta el diagnóstico del RVU de 24,7 meses (0,2-87m). El tiempo de seguimiento es de 8,23a (0,5-29). Etiología traumática en el 70%. La capacidad vesical media es de 244,9 ml (43-555ml), la compliance vesical media es de 16,12 ml/cm. H 2 0 (0,3-61,6). La hiperactividad del detrusor se aprecia en 72,2% y la disinergia vesico-esfinteriana externa en 71,8%. El tratamiento inicial es conservador con sondaje vesical y terapia anticolinérgica.Resultados: Curación completa del RVU en el 57,5%, se reduce un 23,7% (66,2% frente 42,5%, p<0,02); predominantes en reflujos unilaterales. Mejoría parcial, con reducción del grado previo en 3,8%. Progresión a grados superiores en 12,5%. Recidivas post-curación completa en 10,9% Los pacientes más jóvenes curan mejor (39,4 frente a 47,6 años, p=0,04). Al analizar las variables urodinámicas, no encontramos diferencias estadísticas. El tratamiento endoscópico consigue una curación del 56.3% (p=0,18).Conclusiones: Con el manejo conservador inicial, se consigue una reducción del reflujo vesicoureteral en el 23,7%, preferentemente en aquellos pacientes con reflujo unilateral, jóvenes (p=0,04) y varones. La presencia o ausencia de hiperactividad o disinergia, no empeora o mejora los resultados, sin embargo se asocia con recidivas. A mayor tiempo de evolución, mejores tasas de curación, pero también mayores recidivas (p=0,007). El tratamiento endoscópico con sustancias abultantes, obtiene una buena tasa de curación (56,3%), incluso en pacientes recidivados después del tratamiento conservador.Palabras clave: Reflujo vesicoureteral. Vejiga neurógena. Tratamiento conservador.

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The possibility of scar formation due to intrarenal reflux in analgesic nephropathy

Laberke

1981

Virchows Archiv [Pathol Anat]

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Using an autopsy case of a 59-year-old man with analgesic nephropathy, papillary necrosis, and nephrolithiasis, it is shown that analgesic nephropathy may be complicated by damage resulting from intrarenal urine reflux. The morphologic alterations characteristic of intrarenal and/or pyelointerstitial reflux are caused by high intrapelvic pressure values during episodes of renal colic. Bacterially infected and possibly also sterile urine is then forced into the interstitium, directly within the papillary defect or indirectly via the tubular system after rupture of the tubule. The result is a severe interstitial process with inflammation, destruction, and scarring.

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Vesicoureteral Reflux in Adults

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Ureteric Reimplantation for Vesico‐Ureteric Reflux in the Adult

Ureteric Reimplantation for Vesico‐Ureteric Reflux in the Adult

Reflujo vesicoureteral en pacientes lesionados medulares: Análisis estadístico de resultados en el tratamiento

The possibility of scar formation due to intrarenal reflux in analgesic nephropathy

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