Videolaryngoscopy for Tracheal Intubation: Current State of the Problem

Abstract

Введение. В настоящее время данные об эффективности и безопасности использования различных видеоларингоскопов для интубации трахеи по-прежнему противоречивы и неоднозначны, зависят от многочисленных клинических факторов и обстоятельств их использования. Цель. На основании литературных данных представить сравнительный анализ эффективности и безопасности видеоларингоскопов для интубации трахеи у пациентов при различных клинических ситуациях. Материалы и методы. Были проанализированы результаты рандомизированных контролируемых исследований с оценкой использования видеоларингоскопов и ларингоскопа Макинтоша, выполненных до 2022 г. и опубликованных в свободном доступе сети Интернет в электронных ресурсах (Pubmed, Кокрановской библиотеке). Основными критериями эффективности и безопасности вышеуказанных устройств были процент успешной интубации трахеи с первой попытки, время выполнения последней, степень визуализации голосовой щели, а также болевой синдром в горле. Результаты. Широкому использованию видеоларингоскопии в анестезиологии и интенсивной терапии способствует целый ряд преимуществ видеоларингоскопии по сравнению с традиционной ларингоскопией, позволяющих безопасно и эффективно обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, адекватную вентиляцию и оксигенацию, снизить риск развития возможных осложнений вплоть до фатальных. Заключение. Видеоларингоскопы являются более эффективными и безопасными устройствами, чем ларингоскоп Макинтоша, для выполнения интубации трахеи в ряде клинических ситуаций вне зависимости от опыта специалиста. Introduction. Currently, the data on the effectiveness and safety of using various videolaryngoscopes for tracheal intubation are still contradictory and ambiguous, depending on numerous clinical factors and circumstances of their use. Purpose. Based on the literature data, to present a comparative analysis of the effectiveness and safety of videolaryngoscopes for tracheal intubation in patients in various clinical situations. Materials and methods. The results of randomized controlled trials with an assessment of the use of video laryngoscopes and a Macintosh laryngoscope performed before 2022 and published freely on the Internet in electronic resources (Pubmed, the Cochrane Library) were analyzed. The main criteria for the effectiveness and safety of the above devices were: the percentage of successful tracheal intubation on the first attempt, the time of the last one, the degree of visualization of the glottis, and also the pain syndrome in the throat. Results. The wide use of video laryngoscopy in anesthesiology and intensive care is facilitated by a number of advantages of video laryngoscopy compared to traditional laryngoscopy, which allow to safely and effectively ensure the patency of the upper respiratory tract, adequate ventilation and oxygenation, reduce the risk of possible complications up to fatal. Conclusion. Video laryngoscopes are more effective and safer devices than the Macintosh laryngoscope for performing tracheal intubation in a number of clinical situations, regardless of the specialist’s experience.