Viêm đa sụn tái diễn: Báo cáo hai trường hợp lâm sàng

Abstract

Viêm đa sụn tái diễn (Relapsing Polychondritis - RP) là bệnh lý tự miễn gây tổn thương cấu trúc sụn và nhiều cơ quan, để lại di chứng nếu không được chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên đây là bệnh hiếm gặp, triệu chứng khởi phát có thể không điển hình, do đó khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu. Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả hai trường hợp viêm đa sụn tái diễn, nêu các đặc điểm chẩn đoán, giúp hướng tới chẩn đoán sớm bệnh, trình bày một số phương pháp điều trị bệnh. Phương pháp nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh viêm đa sụn tái diễn điều trị tại Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội. Kết quả nghiên cứu cho thấy hai bệnh nhân này đều có triệu chứng khởi phát là viêm sụn vành tai và sụn mũi chưa được chẩn đoán, sau đó xuất hiện thêm các triệu chứng như sốt, viêm khớp và được nhập viện. Hai trường hợp này đủ tiêu chuẩn chẩn đoán theo tiêu chuẩn McAdam năm 1976 và đáp ứng với điều trị. Kết luận: chẩn đoán sớm và điều trị viêm đa sụn tái diễn bằng thuốc chống viêm và ức chế miễn dịch đóng vai trò quan trọng để dự phòng biến chứng của bệnh.

Study on improved protocol for the synthesis of propacetamol hydrocloride

“…Nghiên cứu tổng hợp propacetamol ở quy mô phòng thí nghiệm cũng như quy mô công nghiệp với quy trình an toàn, đơn giản và có lợi về mặt kinh tế có ý nghĩa quan trọng và vì vậy, được nhiều nhà nghiên cứu quan tâm. Quy trình phổ biến nhất để tổng hợp propacetamol là đi trực tiếp từ p-acetaminophenol và diethylamin, (4-acetamidophenyl) 2-(diethylamino) acetat chuyển thành (4-acetamidophenyl) 2-(diethylamino) acetat hydroclorid với sự có mặt của dung dịch acid hydrocloric 5 .…”

“…Nhiều nghiên cứu về tổng hợp (4-acetamidophenyl) 2-(diethylamino) acetat đã được công bố, trong đó nhóm nghiên cứu của Zhang và cộng sự 15 cũng như Giang và cộng sự 5 dùng kali iodid kết hợp gia nhiệt cho hiệu suất phản ứng 60-70%. Sự có mặt của kali iodid giúp tạo thành sản phẩm trung gian giúp làm tăng khả năng phản ứng, cũng như nâng cao hiệu suất của quá trình N-alkyl hóa.…”

“…Quá trình tổng hợp đã đi từ những hóa chất đơn giản, bằng các thiết bị có sẵn thông qua ba bước với thời gian phản ứng ngắn đã tạo ra sản phẩm ít tạp chất (0,1%), hiệu suất cao (43,9%), độ tinh khiết (99,9%). Tài liệu tham khảo 3,5 (400 MHz, dung môi DMSO-d 6 )…”