Virological and immunological efficacy of metabolically favorable antiretroviral therapy regimens in HIV patients who had no previous treatment

Abstract

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ, Москва, РФ Цель исследования: у больных ВИЧ-инфекцией, ранее не получавших лечения, изучить эффективность и безопасность метаболически благоприятных схем антиретровирусной терапии (АРТ), их влияние на уровень РНК ВИЧ, количество CD4, CD8 T-лимфоцитов, соотношение CD4/CD8. Материалы и методы. В исследование включено 80 пациентов с ВИЧ-инфекцией, ранее не получавших АРТ, из них 67 -без клинических проявлений ВИЧ-инфекции, 13 -с ВИЧ-ассоциированными заболеваниями. Оценивалась вирусологическая и иммунологическая эффективность трех схем АРТ: рилпивирин + эмтрицитабин + тенофовир (RPV + FTC + TDF); долутегравир, эмтрицитабин, тенофовир (DTG, FTC, TDF); ралтегравир, этравирин, ламивудин (RAL, ETR, 3TC) в течение первых 6 мес. лечения.Результаты. К концу 6-го мес. АРТ скорость снижения вирусной нагрузки относительно начального показателя повышалась в ряду RPV + FТС + TDF < RAL, ETR, 3TC < DTG, FТС, TDF. Количество CD4 Т-лимфоцитов и соотношение CD4/CD8 повышались при всех трех схемах АРТ, количество CD8 Т-лимфоцитов изменялось в зависимости от схемы лечения, наличия или отсутствия клинических проявлений. Оценка эффективности АРТ должна проводиться с учетом клинической картины ВИЧ-инфекции. Для оценки эффективности лечения необходимо контролировать вирусную нагрузку и три иммунологических показателя: количество CD4, CD8 Т-лимфоцитов и соотношение CD4/CD8.