SANTRAUKAReikšminiai žodžiai: hipokalcemija, pirminis hipoparatiroidizmas, ilgas QT intervalas, parkinsonizmas. Hipokalcemija kliniškai pasireiškia nervų ir raumenų sistemų simptomais: tetanija, traukuliais, laringospazmu, aritmijomis, sunkina širdies nepakankamumą. Viena hipokalcemijos priežasčių yra pirminis hipoparatiroidizmas -retas endokrininis sutrikimas, kuriam būdinga hipokalcemija, hiperfosfatemija ir maža parathormono (PTH) koncentracija kraujyje. Hipokalcemiją taip pat gali sukelti pseudohipoparatiroidizmas, kai PTH koncentracija normali ar padidėjusi, vitamino D trūkumas, ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas, pankreatitas, įvairūs medikamentai. Pristatomas paciento, kuriam diagnozuota simptominė hipokalcemija dėl pirminio hipoparatiroidizmo, klinikinis atvejis. Kliniškai stebėtas traukulių priepuolis, galvos smegenų EEG registruotas epileptiforminis aktyvumas, EKG -ilgas QT intervalas, o galvos smegenų KT buvo nustatyti kalcinatai pamato branduolių ir smegenėlių srityse, galimai sukėlę parkinsonizmo simptomus. Skyrus gydymą kalcio gliukonatu į veną, o vėliau koreguojant hipokalcemiją kalcio karbonatu ir alfakalcidoliu, paciento būklė ženkliai pagerėjo, traukuliai nesikartojo, tačiau išlaikyti normalią kalcio koncentraciją kraujyje buvo sudėtinga, EKG išliko ilgas QT intervalas. Pacientas konsultuotas endokrinologo, diagnozuotas pirminis hipoparatiroidizmas. Tolesniam gydymui rekomenduota tęsti kalcio preparatų ir alfakalcidolio vartojimą, ambulatoriškai monitoruoti kalcio ir fosforo koncentraciją kraujyje.
ABSTRACTKey words: hypocalcaemia, primary hypoparathyroidism, long QT interval, parkinsonism. Hypocalcaemia affects nervous and muscular systems, the main clinical symptoms include tetany, seizures, laryngospasm and arrythmias, the condition worsens heart failure. Primary hypoparathyroidism is a rare endocrine disorder that causes hypocalcaemia, significantly elevated plasma phosphorus and low parathormone concentration. Hypocalcaemia can also be caused by pseudohypoparathyroidism, when serum concentration of parathormone is normal or elevated, vitamin D deficiency, acute or chronic renal failure, acute pancreatitis, various medication. We present a clinical case of clinically relevant hypocalcaemia due to primary hypoparathyroidism. Clinical presentation included seizures, epileptiformic activity on EEG, long QT interval on ECG, and calcification of basal ganglia and cerebellum that potentially has caused parkinsonism. We started treatment with calcium gluconate intravenously wich was folowed by calcium and alphacalcidol. Patient's condition improved, seizures did not repeat, however it was difficult to maintain normal blood calcium concentration, long QT interval persisted on ECG. The patient was consulted by endocrinologist and diagnosed with primary hypoparathyroidism. For the following treatment it was recommended to continue taking calcium and alphacalcidol, and to monitor blood calcium and phosphorus concentrations.