Vitamina D, sus posibles efectos en la función inmune y la respuesta ante la COVID-19: una revisión sistemática exploratoria

Abstract

La enfermedad causada por el coronavirus descubierto más recientemente (COVID-19), induce una respuesta inmune innata rápida y bien coordinada, considerada como la primera línea de defensa contra la infección viral. El objetivo de esta revisión es presentar el estado de la literatura en relación con la vitamina D, el sistema inmune y la COVID-19 sobre artículos publicados en los últimos 10 años hasta el mes de septiembre del 2020. Varias hipótesis describen los mecanismos en los que la vitamina D reduce el riesgo de infecciones ocasionadas por distintos microorganismos. También se ha descrito que la deficiencia de este micronutriente altera negativamente la respuesta inmune ante patógenos. El estado de la literatura científica publicada hasta el mes de septiembre del 2020, respecto a la vitamina D y función inmune en la infección por SARS-CoV-2, ratifica la importancia de mantener los niveles apropiados de vitamina D antes, durante y después de la COVID-19. Adecuados niveles de este micronutriente antes de esta enfermedad infecciosa se asocian con menores tasas de contagio; durante la enfermedad predicen mejores resultados en todos los grupos etarios; y después de la enfermedad podrían asociarse con menores tasas de reinfección de virus latentes. Es necesario que, de manera prioritaria, se promuevan recomendaciones básicas para mantener concentraciones normales de vitamina D, las cuales deberán ir enfocadas mínimamente a los siguientes 3 ítems: aumentar la exposición a la luz solar, consumir alimentos fuente de vitamina D y realizar actividad física. Palabras clave: vitamina D, COVID-19, infección, inmunología, suplementación dietética.

Effectiveness of supplemented micronutrients on inflammatory markers in patients infected with covid-19. A systematic review

“…Por otro lado, la deficiencia de vitamina D, es asociada a mayor riesgo de adquirir Covid-19 debido al papel antinflamatorio e inmunomodulador, favoreciendo la fagocitosis y la acción microbicida, por esto que su deficiencia podría aumentar los valores de los marcadores inflamatorios. (44) En el caso de Lakkireddy M. et al (38) en el grupo con Vitamina D requirieron apoyo en cuidados intensivos (UCI) 4 sujetos del grupo de intervención, en cambio en el grupo control ingresaron 5 sujetos; mientras que en el estudio de Entrenas et al (37) demostraron que no hubo necesidad de ingresar pacientes a UCI, a diferencia Salud, Ciencia y Tecnología. 2024; 3:781 8 del grupo control que señaló a 13 sujetos que ingresaron a la UCI.…”

Papel de la vitamina D como suplemento en el tratamiento y prevención de la neumonía.

“…La terapia de suplementación con vitamina D puede beneficiarse de su capacidad para fortalecer la integridad del epitelio respiratorio, estimular la inmunidad innata y adaptativa, y tratar deficiencias vitamínicas en diversas poblaciones (Seijo & Oliveri, 2020;Niño et al, 2021). Respecto a la dosificación, algunas investigaciones proponen dosis cotidianas de 2,000 a 5,000 UI, con dosis de hasta 200,000 UI en un lapso de ocho semanas para pacientes con insuficiencia de vitamina D. Algunos planteamientos sugieren una dosis de inicio de 10,000 UI/día, seguida de una dosis de sostenimiento de 5,000 UI/día .…”

“…Este problema es particularmente común en adultos mayores, debido a su baja síntesis en comparación con los jóvenes, y en personas con escasos recursos económicos. Otros grupos de riesgo incluyen individuos con malabsorción, obesidad y aquellos que consumen medicamentos que actúan sobre el metabolismo de la vitamina D(Seijo & Oliveri, 2020;Niño, Mora-Plazas & Poveda, 2021). La vitamina D requiere una serie de cambios enzimáticos para convertirse en su forma biológicamente activa, 1α,25-dihidroxivitamina D3 (1,25(OH)2 D3), a nivel renal.…”

Vitamina d y su impacto en el sistema inmunológico

“…Numerosas revisiones resaltan la relevancia de la vitamina D (VD) en la reducción del riesgo de infecciones causadas por diversos microorganismos. También se ha documentado que la deficiencia de este micronutriente afecta negativamente la respuesta inmune frente a patógenos (7). Entre las enfermedades infecciosas, cabe destacar que el resfriado común es la infección más frecuente en la población general, mientras que una de las más peligrosas y que se ha visto influenciada por la acción de la vitamina D es la tuberculosis.…”