Vivax malaria in a blood donor in Spain, relapse or a new infection in a malaria non‐endemic country?

Abstract

Malaria is a vectorborne disease caused by protozoan of the genus Plasmodium, which can also be transmitted by the transfusion of infected red blood cells. One year after return from a travel to Honduras, a Spanish traveller developed vivax malaria. Prior to the onset of symptoms, the donor made a donation that tested non-reactive using an immunological test for malaria. Samples from the donor taken before donation and tested by serological and molecular methods were negative but positive at the time of hospital admission. The possible sources of the donors' infection, imported versus locally acquired, are discussed.

Avaliação dos protocolos moleculares LAMP Alethia® Malaria e Malachite Green para detecção de infecções assintomáticas e sua aplicabilidade em práticas de hemoterapia e de transplantes de órgãos ou tecidos

“…Em regiões não endêmicas o risco também foi observado em candidatos a doação de sangue assintomáticos com parasitemias submicroscópicas detectadas por qPCR (3,3%). Além disso, a alta prevalência de anticorpos antiplasmodiais, com 42,9% de positividade para ELISA-IgG anti P. vivax (Pv-MSP-119) e 15,4% para IFI (imunofluorescência indireta) para P. malariae, revelou a exposição a antígenos parasitários(Lima et al, 2018).A necessidade de testes sensíveis para detecção de Plasmodium também foi observada em relato de TTS por P. vivax na Espanha: um doador foi diagnosticado com malária em novembro de 2011, 11 meses após viagem a Honduras em dezembro de 2010. porque os parasitos permaneceram latentes no fígado na forma de hipnozoítos, com poucas formas na corrente circulatória com capacidade de induzir a resposta imune(Rubio et al, 2016). O período -Em áreas não endêmicas de malária, considera-se inapto o candidato que tenha se deslocado ou que seja procedente de municípios de áreas endêmicas há menos de 30 dias; após este período, até 12 meses do deslocamento, será considerado apto se apresentar testes de detecção do plasmódio ou de antígenos plasmodiais negativos; também será considerado apto após 12 meses do deslocamento, sem necessidade de realização de testes de detecção ou após 12 meses se tiver apresentado malária e comprovado a cura.…”