Vocal fold paralysis: role of bilateral transverse cordotomy

Abstract

Bilateral transverse cordotomy is a reliable treatment option for patients with bilateral vocal fold paralysis, and aims to avoid the morbidity associated with a permanent tracheostomy.

Cordectomía posterior en el tratamiento de la parálisis bilateral de cuerdas vocales. ¿Debe ser la edad una limitación en su indicación?

“…Se trata de una técnica sencilla, fácil de realizar y con unos buenos resultados en todos los protocolos revisados. En nuestra serie se obtiene un buen resultado en el 94% de los pacientes comparable al de otras [9][10][11][12][13][14][15][16]. La elección de esta técnica en lugar de las técnicas que buscan la lateralización de una cuerda vocal se basa en que se obtienen resultados comparables, pero con una menor morbilidad y con un procedimiento más corto y sencillo.…”

“…Al tratarse de un procedimiento corto, con pocos riesgos y baja morbilidad asociada, puede repetirse en caso de resultados no satisfactorios, procediéndose a realizar un desbridamiento de la intervención previa realizada o completar una cordectomía bilateral algo menos agresiva en la cuerda vocal no intervenida en el primer procedimiento [3,13,26]. Esta fue la técnica realizada en uno de los pacientes de nuestra serie obteniéndose un buen resultado final (tasa de revisión del 6%, similar al del resto de series publicadas) [9][10][11][12][13][14][15][16][17]. En nuestra experiencia, para la realización de esta técnica no es necesaria la realización de una traqueotomía previa.…”

“…Se realizó cordectomía de la mitad posterior de una cuerda vocal bajo control microscópi-co a distancia focal de 400 mm con micromanipulador láser AcuBlade©, según protocolo de laringe a potencia de 10 W en modo continuo superpulse (Figura 1) [9][10][11][12][13][14][15][16]. Los pacientes fueron extubados en el propio quirófano.…”

Cordoplasty: A New Technique for Managing Bilateral Vocal Cord Paralysis and Its Comparison with Posterior Cordotomy and External Procedure in a Large Study Group

“…Loss of tissue from posterior glottis compromises voice quality and swallowing function [10], so in cordoplasty, scissors are used to cut vocal cords attachment to vocal process and no vocal cord mucosa is sacrificed as in posterior cordotomy [5], which resulted in better voice outcome (80 %). Moreover, ''5-0 vicryl rapide'' suture material used gets absorbed rapidly preventing granulation [22].…”

“…Moreover, laser arytenoidectomy can cause granulation tissue formation necessitating revision surgery [9]. Similarly, if vocal cords are removed as in cordectomy or cordotomy, voice outcome is compromised [10]. So, there is a need for a new technique.…”