Volar fixed-angle plate osteosynthesis of unstable distal radius fractures: 12 months results

Abstract

Fixed-angle plate osteosynthesis at the distal radius signifies a significant improvement in the treatment of distal radial fractures in terms of restoration of the shape and function of the wrist. The technically simple palmar access, with a low rate of complications, allows exact anatomical reduction of the fracture. The multidirectional fixed-angle system we used provides solid support for the joint surface even in osteoporotic bone and allows simple subchondral placement of screws with sustained retention of the outcome of reduction. Secondary correction loss can be avoided by this procedure. Early mobilisation can be achieved and is recommended.

Functional Outcome and Complications at 2.5 Years Following Volar Locking Plate Fixation of Distal Radius Fractures

“…Good clinical results have been reported with volar locking plate devices [6,7]. Furthermore, comparative clinical data examining the use of locking plate devices versus percutaneous treatment [9] and external fixation [10] has also been favourable, demonstrating an earlier return to a higher level of function.…”

“…A range of treatment options are available to surgeons, most commonly including closed reduction and application of cast, percutaneous wire fixation [2], external fixation [3][4][5], and open reduction and internal fixation [6][7][8]. There has been debate as to the ideal treatment modality in unstable injuries as no clear evidence for any one treatment has been demonstrated.…”

Volar plate fixation of distal radius fractures

“…[14,15] Figle ortalama DASH subjektif sorgulama puanını çalışmasında 25, Frattini ise 28,5 olarak vermiş-tir. [16,17] Fakat bu seride olguların kas güçleri ve grip kavrama güçleri sağlam tarafa göre anlamlı derece kötü bulunmuş, geri kazanım %43,1 olmuştur. Diğer serilerde geri kazanım %65 ile %85 arasında verilmektedir.…”

“…Diğer serilerde geri kazanım %65 ile %85 arasında verilmektedir. [14][15][16][17][18] Bu durumu tekniğin yetersiz uygulanmasın-dan çok hastalara aynı fizyoterapist tarafından rutin fizik tedavi verilememesinden kaynaklandığını düşün-mekteyiz. Özellikle el rehabilitasyon üzerine özelleş-miş fizyoterapistlerin her klinikte bulunmaması erken ve iyi rehabilitasyonu engellemektedir.…”

“…İlginç olarak karpal tünel bu tip kırıkların volar plak ile tedavisinde ortaya çıkabilen bir komplikasyondur, tedavisi de farklı değildir. [16,20,21] Bu olguda implant çıkarımı ve transvers karpal ligamanın gevşetilmesi ile şikayetler geçmiştir. Adham ve arkadaş-ları [22] tenosinovit ve median sinir irritasyonuna plağın neden olduğunu, bunu önlemek için plağın distal kısmının distal radiusta su çizgisi olarak tanımlanan distal radiusun konkavitesinin bittiği ve fleksör tendonlarla yakın komşuluğu bulunan en çıkıntılı kısmı-nın proksimaline yerleştirilmesini önermiştir.…”