Vólvulo gástrico en una paciente nonagenaria: intervención endoscópica y laparoscópica. Reporte de caso

Abstract

El vólvulo gástrico es una entidad rara que puede presentarse de manera aguda o crónica y se acompaña de síntomas inespecíficos. Es fundamental su rápida identificación, ya que tiene alta mortalidad y el tratamiento oportuno de esta patología determina el pronóstico del paciente.
 A continuación, presentamos el caso de una paciente femenina de 89 años, que consulta por cuadro clínico de dolor torácico atípico, con documentación en radiografía de tórax de vólvulo gástrico organoaxial, en quien se realiza inicialmente devolvulación endoscópica con éxito. Sin embargo, en las imágenes de control se evidencia recurrencia del vólvulo, por lo cual se realizó manejo quirúrgico con hiatoplastia y funduplicatura tipo Toupet, además de gastrostomía percutánea de fijación, procedimiento realizado sin complicaciones, con los que se logró la devolvulación completa sin recurrencia.

Diagnóstico y tratamiento del vólvulo gástrico agudo: Reporte de caso

“…El vólvulo gástrico es considerado una entidad clínica poco común, siendo más frecuente en pacientes mayores de 50 años de edad que representan el 70 a 80% de los casos y usualmente se asocia a fallas en la fijación gástrica por alteración de los ligamentos gástricos o anomalías anatómicas del diafragma y órganos abdominales (13). En el presente caso la paciente que se encontraba en su octava década de vida, aunque no refirió antecedentes de hernia hiatal, demostró la presencia de la misma en la tomografía simple de abdomen y pelvis; de forma que se puede catalogar al vólvulo como secundario a una hernia diafragmática.…”