Vulnerabilidade social e câncer de mama: diferenciais no intervalo entre o diagnóstico e o tratamento em mulheres de diferentes perfis sociodemográficos

Abstract

This study aimed to identify the sociodemographic profiles of women diagnosed as breast cancer in the city of Belo Horizonte and to investigate its association with interval between diagnosis and treatment. A cross-sectional study from hospital records of 715 patients undergoing treatment between 2010 and 2013. Cluster analysis was used to delineate the profiles from the variables: age, color of the skin, education and cost of treatment. The association between profiles and intervals was investigated using multinomial logistic regression. Five profiles were identified: A (white skin color, years of schooling >15 and treatment through private healthcare systems); B (white skin color, years of schooling = 11 and treatment through the Unified National Health System (SUS); C and D (brown skin color, years of schooling = 11 and < 8 respectively, and SUS); E (black skin color, years of schooling < 8, and SUS). Profiles B, C, D and E were associated with increased diagnosis-to-treatment intervals regardless of cancer staging upon diagnosis; and profile E had 37-fold higher chances of interval > 91 days (OR: 37.26;. Breast cancer patients with social vulnerability profiles wait longer for treatment even after overcoming barriers to access oncology units.

Mortalidade por Câncer de Mama Feminino em Alagoas no Período de 2001 a 2016: Análise de Tendência e Distribuição Espacial

“…Um ponto adicional a ser considerado em relação à raça é a pior sobrevida para o câncer de mama nas pessoas de cor preta/parda quando comparada à cor branca 10,17 , possivelmente explicada pelas desigualdades existentes entre os grupos, pelo menor acesso à mamografia e pelo atraso em iniciar o tratamento no primeiro grupo em questão e pelo próprio contexto de vulnerabilidade social 19 . Estudo realizado em Santa Catarina mostrou que a raça branca apresentou melhor sobrevida em comparação às outras raças agrupadas (76,9 e 62,2% respectivamente) 20 .…”

“…Outro determinante da mortalidade refere-se à escolaridade. As mulheres com tempo inferior de escolaridade, normalmente menor que quatro anos, configuram as maiores taxas de mortalidade 10,11,19,22 . Em Santa Catarina, resultados evidenciaram que mulheres com ensino superior obtiveram melhor sobrevida global em cinco anos (92,2%) quando comparadas às mulheres com primeiro grau (73,6%) e analfabetas (56%).…”

“…Em Santa Catarina, resultados evidenciaram que mulheres com ensino superior obtiveram melhor sobrevida global em cinco anos (92,2%) quando comparadas às mulheres com primeiro grau (73,6%) e analfabetas (56%). Essa última classe exibiu risco 7,40 vezes maior de morte em relação ao grupo com nível superior 19 . É importante destacar que 1-7…”

“…Revista Brasileira de Cancerologia 2020; 66(1): e-09656 50,8% dos dados registrados em Alagoas apresentavam o campo escolaridade "ignorado", evidenciando uma falha do sistema de vigilância em saúde que impede a efetiva descrição da situação epidemiológica 19,20,22 .…”

“…Quanto maior a vulnerabilidade social, maior o intervalo entre o diagnóstico da doença e o início do tratamento 19 . Seja por menor instrução acerca do exame das mamas, por menor acesso aos serviços de saúde e à mamografia, seja por dificuldade de obter o tratamento adequado, é nesse grupo que existe uma menor sobrevida e uma mortalidade mais acentuada 10,11,16,19,22 . No Sul do Brasil, em uma população de 1.596 entrevistadas, as mulheres com maior renda apresentaram três vezes maior conhecimento acerca do exame clínico das mamas comparadas ao grupo de menor poder aquisitivo 23 .…”