Vulvodynie, vulvo-vaginite et vestibulite vulvaire chronique

Quereux, C.; Grolier, F.

doi:10.1007/2-287-27807-9_39

Cited by 2 publications

(3 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Le sine qua non pour le diagnostic de ce syndrome est une sensibilité extrême au toucher léger [25,74]. On ne connaît pas vraiment l'étiologie de ce syndrome autrement que de présumer une réponse inflammatoire exagérée de la muqueuse du vestibule, suivant un dommage tissulaire [92].…”

Section: Vestibulite Vulvaireunclassified

“…Bien que le vestibule vulvaire soit par définition du tissu viscéral, il est considéré comme recevant une innervation non viscérale ; conséquemment, les sensations tactiles, thermiques et douloureuses sont similaires aux sensations évoquées au niveau cutané [10]. Les douleurs de névralgie du pudendal [43,74,85] sont assez diffuses, parfois par crise, pouvant être unilatérales, débordant volontiers la vulve pour toucher les lèvres et irradier à tout le périnée, à la région anorectale ou s'accompagnant d'un déficit sphinctérien et de troubles objectifs de la sensibilité périnéo-anovulvaire. L'hypersensibilité vulvaire reste modérée, les rapports sexuels sont souvent possibles.…”

Section: Vestibulite Vulvaireunclassified

“…Ces observations recoupent les résultats constatés dans une variété de conditions caractérisées par une hypersensibilité à la douleur, incluant la fibromyalgie et le SCI. D'autres collègues ont démontré d'ailleurs, que dans le profil de ces femmes affectées, on retrouve d'autres problèmes de santé chronique tels le syndrome de fatigue chronique, la fibromyalgie et le côlon irritable[2].Ce que nous ne savons pas actuellement, et ce malgré que la notification soit faite lors de l'examen clinique, est s'il existe des différences de neuroplasticité (sensibilisation périphérique versus centrale) entre les syndromes primaire (c'est-à-dire, l'apparition dès la première relation sexuelle) et secondaire (dans le cours de la vie adulte, après plusieurs relations) qui pourraient changer nos pratiques de traitements[92].Il ne faut pas oublier que 82 % des patientes, dans une étude avec un diagnostic initial de ce type de douleur, avaient un test au KCl positif soulevant la possibilité d'un diagnostic de cystite interstitielle[68].Vulvodynie dysesthésique (essentielle)La vulvodynie dysesthésique[22,52,74] est une douleur neuropathique ressentie comme une sensation « cons-120…”

unclassified

See 2 more Smart Citations

Physiopathologie des douleurs pelvi-périnéales

Watier¹,

Labat

Robert

et al. 2007

Douleur analg.

View full text Add to dashboard Cite

La physiopathologie des douleurs pelvi-périnéa-les est complexe. Sa compréhension nécessite des compé-tences anatomiques et neurophysiologiques dans ce domaine. Il faut cesser de raisonner en termes d'organe, mais plutôt s'attarder à comprendre et à conceptualiser les mécanismes à la base de la genèse et de la régulation de la douleur au niveau local, régional, spinal et central. Parmi les syndromes les plus souvent rencontrés, on retrouve la cystite interstitielle, les différents types de douleurs vulvaires, la douleur pelvienne chez l'homme, les douleurs musculosquelettiques, le syndrome du releveur et la proctalgia fugax. On ne saurait passer sous silence le syndrome du côlon irritable (SCI), souvent apparenté à ces pathologies et cité lors de l'anamnèse. Toutes ces douleurs ont en commun une hypersensibilisation périphérique, voire centrale comme conséquence d'un bombardement chronique surtout nociceptif. Les hypothèses de travail, pour expliquer ces douleurs, appellent des facteurs inflammatoires, immunologiques, génétiques, neurologiques, neuro-endocriniens et psychologiques, alors que l'étiologie est le plus souvent inconnue.Abstract: The pathophysiology of pelvic and perineal pain is complex and misunderstood. Knowledge of the pelvic floor anatomy and comprehension of the neurophysiological aspects of pain are necessary. An organ-specific approach must be replaced by an understanding of the mechanisms of pain control at the local, regional and central levels. Interstitial cystitis, vulvar pain, chronic pelvic pain in men, musculoskeletal pain, levator ani syndrome and proctalgia fugax are the most frequent pelvic and perineal pain syndromes encountered in clinical practice. Irritable bowel syndrome is often associated with these syndromes and should be considered as a pelvic-perineal pain syndrome. Peripheral and central hypersensitisation resulting from chronic nociceptive stimulation seems to be the common link between these clinical syndromes. Inflammatory, immunological, genetic, neurological, neuroendocrine and psychological factors have been implicated in the aetiology of chronic pelvic-perineal pain.

show abstract

Section: Vestibulite Vulvaireunclassified