Wählen wir die richtigen Mittel zur Zwangsvermeidung?

Abstract

Zusammenfassung Ziel Zu untersuchen, welche Milderen Mittel Menschen, die Zwangsmaßnahmen erfahren haben, als besonders nützlich zur Zwangsvermeidung einschätzen und in welchem Ausmaß ihnen diese angeboten wurden. Methode Deutschlandweit wurden 155 von Zwangsmaßnahmen betroffene PatientInnen online oder per Papierfragebogen befragt. Ergebnisse Den Befragten wurden durchschnittlich 4,7 von 25 Milderen Mittel im Vorfeld der zuletzt erlebten Zwangsmaßnahmen angeboten. Die potenziell am nützlichsten eingeschätzten Mittel waren „Krisengespräche“, „Bedürfnisse berücksichtigen“ und „Interesse signalisieren“. Es zeigte sich ein negativer Zusammenhang zwischen Angebotshäufigkeit und potenzieller Nützlichkeitseinschätzung. Ein Großteil der Befragten war unzufrieden mit der erhaltenen Behandlung. Schlussfolgerungen PatientInnen erhalten in eskalierenden Situationen nicht die Mittel, die sie als am nützlichsten einschätzen. Der Fokus sollte vermehrt auf Krisengespräche und einem empathischen, bedürfnisorientierten Umgang gelegt werden.

Eine ambulante Behandlungsweisung wäre hilfreich für die Behandlung und Deliktprävention bei Menschen mit Psychosen – Kontra

“…Wer sich durch Zwang in seiner Selbstbestimmung bedroht sieht, wird Behandlung verweigern, um sein Eigensein zu schützen, und die Chance, die darin liegt, nicht nutzen. Schon bei stationären Zwangsmaßnahmen gib es eine deutliche Diskrepanz zwischen dem, was die Betroffenen sich als Alternative wünschen und was verwirklicht wird 8 . Überhaupt erscheinen stationäre Zwangsmaßnahmen als Ausdruck misslungener Kommunikation 9 .…”

Das Weddinger Modell: Einfluss eines Recovery-orientierten Konzepts auf Zwangsmaßnahmen

“…Auch das Verhältnis von Mitarbeitenden zu Patient*innen scheint Konfliktpotenzial zu bergen, da es bei einem niedrigen Verhältnis von Mitarbeitenden zu Patient*innen zu mehr Konfliktereignissen verbaler und physischer Art kommt 2 . Patient*innen beklagen fehlende Rückzugsräume und eine unruhige Stationsatmosphäre 17 26 als Ursache für Eskalation und folglich Zwang.…”

“…Die bisherige Forschung belegt, dass die Wahrscheinlichkeit für die Isolation von Patient*innen mit einem behaglicheren Stationsumfeld und der Möglichkeit, sich zurückzuziehen, sinkt. Räumlich übersichtlich gestaltete Gemeinschaftsbereiche der Station können ebenfalls vorteilhaft sein 26 . Auch großzügigere Räumlichkeiten im Allgemeinen 37 und offene Stationstüren 38 helfen, die Anzahl an Zwangsmaßnahmen zu reduzieren.…”