Wegener's granulomatosis presenting as a recurrence of chronic otitis media

Otologic Symptoms as Initial Manifestation of Wegener Granulomatosis

“…Orbit, ear, central and peripheral nervous systems, skin, salivary glands, gastrointestinal tract, and bone may be affected by this disorder (2), but symptoms do not resemble the classical triad established by Godman and Churg (3): 1) granulomatous lesions of the upper respiratory tract, 2) necrotizing vasculitis, and 3) glomerulonephritis. Otologic manifestations of WG are part of a generalized disease, which has been widely documented (4,5), but the ear, as the only site of involvement, is relatively uncommon. WG can affect the external, middle, or inner ear, causing hearing loss of conductive, mixed, or a sensorineural type (6).…”

Manifestação otológica localizada em paciente com granulomatose de Wegener

“…Revisões otorrinolaringológicas citam o uso do c-ANCA para o diagnóstico precoce na forma limitada da GW (2,9) , porém mais de 40% dos pacientes com as formas limitadas da doença podem ser ANCA negativos (10) , enfatizando que a pedra angular do diagnóstico permanece sendo a combinação das características clínicas e os achados histológicos no órgão envolvido (10) . O prognóstico da audição pode ser reservado, quando o tratamento apropriado não é instituído em estágios precoces da doença (11) .…”

“…Márcia Regina Rosa Scalcon (1) , Ivânio Alves Pereira (2) , Acir Rachid Filho (3) , Eduardo dos Santos Paiva (3) Recebido em 10/4/2008. Aprovado, após revisão, em 17/7/2008.…”

“…Declaramos a inexistência de conflitos de interesse. (1,2) . Histologicamente, a doença é caracterizada pelo processo granulomatoso, necrotizante e ulcerado do tratos respiratórios superior e inferior e de outros órgãos internos; além de vasculite necrotizante e glomerulonefrite focal.…”

Otological Wegener's granulomatosis at the time of initial presentation: a potential diagnostic dilemma

“…Unilateral or bilateral serous otitis media is the most common otological manifestation of WG (22,23). Serous otitis media is caused by Eustachian tube obstruction secondary to nasopharyngeal ulceration, whereas chronic otitis media usually bears a direct relation to middle ear and mastoid cavity involvement by WG.…”