Wegraking

Abstract

Bij jongeren met een wegraking is de waarschijnlijkheidsdiagnose meestal een vasovagale reactie. De diagnose wordt anamnestisch gesteld; het kan daarna zinvol zijn verder onderzoek te doen naar uitlokkende factoren. Differentieeldiagnostisch dient vooral aan epilepsie te worden gedacht.Indien bij ouderen in de anamnese geen duidelijke oorzaak wordt gevonden, is het zinvol te zoeken naar een cardiale oorzaak door bloeddrukmeting in liggende en staande positie, hartritmemeting en een ECG. Een verwijzing naar de cardioloog is alleen zinvol bij aanwijzingen voor een cardiale oorzaak.Aanvullend onderzoek is alleen op indicatie zinvol; het levert zelden een onverwachte diagnose op en veel valspositieve uitslagen.

Wegrakingen na vaccinatie: vasovagale syncope, hypotone-hyporesponsieve episode en breath holding spell

“…Deze reactie komt vooral voor bij 4-tot 6-ja-rigen [6], adolescenten en jongvolwassenen [6,7]. Bij een vasovagale syncope is er sprake van een kortdurende ontregeling van het autonome zenuwstelsel [2,6,8]. Een prikkel zorgt voor verwijding van de bloedvaten en tegelijk een daling van de hartslag, wat resulteert in een plotselinge bloeddrukdaling.…”

“…Een prikkel zorgt voor verwijding van de bloedvaten en tegelijk een daling van de hartslag, wat resulteert in een plotselinge bloeddrukdaling. Dit leidt tot een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, waardoor het bewustzijn even wordt verloren [2,9]. Bekende prikkels die vaak voorkomen rond vaccinatie zijn angst, stress en pijn [2,6].…”

“…Dit leidt tot een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, waardoor het bewustzijn even wordt verloren [2,9]. Bekende prikkels die vaak voorkomen rond vaccinatie zijn angst, stress en pijn [2,6]. Personen die gevoelig zijn voor deze prikkels kunnen bij een volgende vaccinatie wederom flauwvallen [10].…”

“…Klachten die gepaard kunnen gaan met vasovagale syncope zijn een licht gevoel in het hoofd, zwarte vlekken voor de ogen, zweten, misselijkheid, bleekheid, een piep in de oren of geeuwen [2,9,11]. Meestal wordt iemand die flauwvalt slap, waardoor hij kan vallen, maar ook verstijfd omvallen komt voor [2]. Door de verminderde bloedtoevoer naar de hersenen kunnen armen en benen hierbij gaan schokken [2,6,11].…”

“…Hypotone-hyporesponsieve episodes treden voornamelijk op bij zuigelingen, en breath holding spells bij kinderen tussen de 6 maanden en 5 jaar. De term 'wegraking' wordt gebruikt als overkoepelende term voor aanvallen van kortdurend bewustzijnsverlies zonder directe aanleiding van buitenaf [2]. Zo'n aanval is meestal onschuldig en kent een snel en spontaan herstel, maar kan leiden tot ongerustheid bij de ouders.…”