Weight fluctuations and risk for metabolic syndrome in an adult cohort

Abstract

Objective: Weight gain is a risk factor for metabolic syndrome (MS). However, it is not known whether weight fluctuations (WF) have a deleterious effect upon MS risk. In the present study, we investigated this association in subjects participating in the SU.VI.MAX cohort. Methods: MS status was assessed at baseline (1994/1995) and at the end of follow-up (2001/2002) using the National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III criteria. WF were estimated with four weight measures during followup. Odds ratio (OR, 95% confidence interval (CI)) for incident MS cases was evaluated according to four WF groups (no WF and tertiles of WF) in 3553 middle-aged subjects. Results: The OR (95% CI) for MS was 2.06 (1.20-3.52) for the third WF tertile compared to the first tertile. This association was independent of confounding variables, especially relative weight change during follow-up. Subjects without WF had a 2.72-fold increase (1.64-4.53) for MS risk compared to the first tertile of WF. For MS components taken separately, similar associations were found for raised blood pressure, low high-density lipoprotein-cholesterol and increased waist circumference. Conclusion: Our results showed that WF was an independent risk factor for MS after 7 years of follow-up. Moreover, subjects without WF were also at risk for MS, due to the highest weight gain during follow-up. These results support the benefits of weight stability and emphasize the importance of weight gain prevention starting from early adulthood.

Aumento do índice de massa corporal após os 20 anos de idade e associação com indicadores de risco ou de proteção para doenças crônicas não transmissíveis

“…A idade média (desvio-padrão) dos entrevistados foi de 40,6 anos (13,4) para as mulheres e de 40,6 (13,8) anos para os homens. As mulheres apresentaram em média 11,9 anos de estudo (4,2) e os homens, 12 anos de estudo (4,2).…”

“…Estudos mostraram que as flutuações de peso e de IMC ao longo da vida adulta foram associadas a alguns desfechos, tais como a síndro-me metabólica (4).…”

“…Entre as variáveis sociodemográficas, o aumento da faixa etária apresentou a maior magnitude de efeito em ambos os sexos, seguido da menor escolaridade (entre as mulheres), da condição de ser casado (entre os homens) e de não trabalhar (em ambos os sexos). Fatores sociodemográficos descritos como preditores e determinantes do ganho de peso ou do aumento do IMC em estudos longitudinais conduzidos com mulheres incluíram baixo nível salarial e educacional (5,23), raça negra e mulata (6,20), serem casadas (15,16) Relativamente às variáveis do segundo nível do modelo hierárquico (saúde), as associações encontradas no presente estudo são consistentes com as de outras publicações que avaliaram o ganho de peso e observaram associações com autoavaliação negativa de estado de saúde (15) e com fatores de risco cardiovascular (hipertensão, diabetes, dislipidemias) (4,15,18). No bloco das variáveis de comportamentos de risco para a saúde (terceiro nível do modelo hierárquico), o aumento do IMC foi associado à realização de dieta para perda de peso em ambos os sexos, e ao sedentarismo e hábito de fumar entre as mulheres.…”

“…Um elevado ganho de peso na vida adulta tem sido associado ao aumento da incidência de câncer de mama, doença cardiovascular na meia-idade e em fases mais tardias da vida, e à síndrome metabólica (3,4). A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda, para indivíduos adultos, uma faixa de índice de massa corporal (IMC) de 18,5 a 24,9 kg/m 2 e sugere, ainda, que se evitem ganhos de peso maiores do que 5 kg ao longo da vida adulta (3).…”

The weight change impact on metabolic syndrome: a 17-year follow-up study

“…Several previous studies were based partly on self-reported weight recall, limited to young adults, or with a relatively short time of observation [10][11][12][13]. Recently published observation of Bot et al (2010) covered a period of 16 years, but did not determine the relationship between weight change and MetS due to lack of triglycerides [14].…”