Welche Merkmale sagen die Behandlungsdauer und das Behandlungsergebnis von psychotherapeutischer Krankenhausbehandlung voraus?

Abstract

Regarding the higher symptom load at discharge in patients with higher impairment at intake and personality disorders, treatment concepts for these groups require improvement, for example through flexible treatment durations.

Effektivität stationärer psychosomatischer Behandlung – Ergebnisse einer naturalistischen Zweijahresuntersuchung

“…In den 1990er Jahren entstanden im deutschsprachigen Raum wichtige Studien zur Effektivität von stationärer Psychotherapie [4,5]. Meilensteine in den letzten zehn Jahren sind die Metaanalyse von Liebherz und Rabung [6][7][8][9] sowie die Metaanalyse von Steffanowski et al [10]. Liebherz und Rabung untersuchten 109 deutschsprachige Studien zur Effektivität stationärer Psychotherapie und errechneten eine durchschnittliche Effektstärke von g = 0,71 bei großer Streuung und starken Unterschieden in der Studienqualität, wobei tendenziell die qualitativ besseren Studien auch diejenigen waren, die höhere Effektstärken aufwiesen.…”

“…Laut der erwähnten Metaanalyse wiesen Patienten mit höherer Symptombelastung zum Aufnahmezeitpunkt auch eine stärkere Symptomreduktion auf; Patienten mit (komorbider) Persönlichkeitsstörung und höherer Krankheitsschwere wurden länger stationär behandelt; interpersonelle Probleme nahmen in geringerem Maße ab als die psychische Symptombelastung. Für die Bestimmung der erforderlichen Behandlungs-und Aufenthaltsdauer liefern diese Erkenntnisse insbesondere hinsichtlich der Behandlungsplanung und der Legitimation des Ressourceneinsatzes gegenüber Kostenträgern nur wenige Anhaltspunkte [7][8][9]. Die vorliegende Studie reiht sich in die Forschungstradition zur Erfassung der Effektivität stationärer psychotherapeutischer bzw.…”

Zusammenhang zwischen Studienqualität und Behandlungsergebnissen in Studien zur Wirksamkeit von stationärer Psychotherapie – Eine Metaanalyse

“…Als weitere Varianzquellen sind daher Merkmale der untersuchten Stichproben, der Behandlungen sowie der eingeschlossenen Studien anzunehmen. Während der Einfluss klinischer Merkmale Gegenstand einer anderen Arbeit ist [18], soll im Folgenden die Bedeutung der Studienqualität näher beleuchtet werden. Neben wenigen Instrumenten, die speziell zur Erfassung der Qualität von Psychotherapiestudien entwickelt wurden, sowie einigen Qualitätsinstrumenten mit einem weiter gefassten Anwendungsbereich, existieren diverse Publikationsstandards, die ebenfalls genutzt werden können, um die Qualität einer Studie zu erfassen (z.…”

“…Zudem fällt der Varianzanteil der Effekte, welcher durch Merkmale der Studienqualität aufgeklärt werden konnte, verhältnismäßig gering aus. Dies macht weitergehende Untersuchungen unter Einbezug zusätzlicher Einflussfaktoren notwendig, die von den Autoren bereits teilweise umgesetzt wurden[18].Die vorliegende Studie wurde von der Köhler-Stiftung im Stifterverband für die Deutsche Wissenschaft gefördert (Aktenzeichen S112/10104/09 und S112/10104/10). Die Köhler-Stiftung hatte keinen Einfluss auf die Auswertung der Daten, die Erstellung dieses Manuskripts sowie die Einreichung bei "Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie".…”