Wenn Zufall über den Zugang zur Gesundheitsversorgung bestimmt: Geflüchtete in Deutschland

Abstract

Health and access to health care are considered a human right. "Regular" immigrants such as work migrants in Germany have the same entitlement to health care coverage through the statutory health insurance as the majority population. This, however, is not the case for refugees and asylum seekers. According to paragraphs 4 and 6 of the Asylum Seekers' Benefit Act, their entitlement is restricted to care for acute pain, pregnancy and childbirth, as well as immunizations in the first 15 months. Additional care can be financed on a case-by-case basis. Care provision is regulated in different ways by the communities; it is further complicated by different regulations at the federal state levels and by differences in knowledge of the physicians on how entitlement restrictions can be circumvented on a case-by-case basis. Thus, entitlement and access to care of asylum seekers and refugees is driven by chance in 3 respects: when they are assigned to a federal state, when they are assigned to a community, and when they are treated by a doctor with more or less knowledge of the legal regulations. Restrictions on entitlement to health care are associated with higher health care expenditure. They may also lead to delayed treatment of life-threatening conditions. Furthermore, they may negatively affect social integration of asylum seekers. Therefore, the restrictions of entitlement in paragraphs 4 and 6 of the Asylum Seekers' Benefit Act need to be lifted immediately. Asylum seekers should be granted the same entitlements to health care as the majority population in the whole of Germany.

Dental Care for Asylum-Seekers in Germany: A Retrospective Hospital-Based Study

“…These administrative procedures build up barriers in access to dental health, since patients, as well as dentists and their practice teams often do not know how the care according to the Asylum-Seekers' Benefits Act should be implemented [23]. In addition, the approach of social welfare offices in cost absorption differs from district to district and between federal states [24]. This creates an inconsistent situation in dental care for asylum-seekers, from which dentists and patients suffer.…”

Globale Gesundheitspolitik ist mehr als Gefahrenabwehr

“…Die Stärkung von Gesundheitssystemen ist eine komplexe Herausforderung und betrifft neben dem Aufbau von Versorgungseinrichtungen die Bereitstellung der erforderlichen Finanzmittel und die universelle soziale Absicherung im Krankheitsfall, die auch die Herausforderungen der zunehmenden internationalen Migration berücksichtigt und Geflüchteten angemessenen Sozialschutz gewährt [14]. Unter den gegebenen Verhältnissen wird die weltweite finanzielle Absicherung aller Menschen gegen gesundheitliche Risiken auf absehbare Zeit nicht ohne ein rechtebasiertes System weltweiter Finanz-oder Risikostrukturausgleichsmechanismen gelingen können.…”

Gesundheitsversorgung von Asylsuchenden in Deutschland nach Asylbewerberleistungsgesetz: Wahrnehmung und Präferenzen der Bevölkerung

“…Damit ist der Leis tungsanspruch nach AsylbLG weniger umfangreich als der von GKV Versicherten nach SGB V. Auch unter AS bestehen Unterschiede hin sichtlich des Zugangs zur Versorgung, da die Einführung einer Ge sundheitskarte für AS auf Länderebene optional ist [3]. Alternativ zur Gesundheitskarte ist vor dem Arztbesuch ein Behandlungsschein bei dem zuständigen Sozialamt einzuholen [4].…”

“…Ob die skizzierten Regulierungen des Leistungsumfangs und Zu gangs adäquat sind, wird aus medizinischer, juristischer, ökonomi scher und ethischer Perspektive kontrovers diskutiert und bewer tet [4][5][6][7][8][9][10]. Für eine ganzheitliche Analyse gilt es auch die Bevölke rung zu konsultieren, da diese das Versorgungssystem selbst in Anspruch nimmt und zudem die Leistungen nach AsylbLG über Steuern finanziert.…”